مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی میزان مصرف، برگشت و ضایعات خون و فرآورده‌های خون به تفکیک گروه‌های بالینی و نوع اعمال جراحی و محاسبه‌ی اندکس‌های بین‌المللی TI و C/T

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
سمیرا امین الرعایایی 1
آذر برادران 2
مهرداد نوروزی 3
محمدرضا جابری 4
فریناز شمسی فر 5
1 دکترای تخصصی، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دکترای حرفه‌ای پزشکی، رئیس بخش توزیع خون بیمارستانی، سازمان انتقال خون اصفهان، اصفهان، ایران
5 کارشناسی ارشد، بانک خون آزمایشگاه بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i858.0568
چکیده
مقدمه: هدررفت فرآورده‌های خونی، یک مشکل جهانی در بیمارستان‌ها است. این مطالعه با هدف ارزیابی مصرف فرآورده‌های خونی در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان در سال ۱۴۰۲، با تمرکز بر میزان مصرف به ازای هر عمل جراحی، میزان بازگشت و ضایعات و محاسبه شاخص‌های بین‌المللی TI و C/T انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه به روش سرشماری، تمامی بیماران بستری در بیمارستان الزهرا(س) را که در سال ۱۴۰۲ خون یا فرآورده‌های خونی دریافت کرده بودند، بررسی کرد. نرخ‌های شاخص C/T برای بیماران محاسبه و با استاندارد جهانی AABB مقایسه شد.
یافته‌ها: در این مطالعه، ۲۷۵۸ بیمار که نیاز به دریافت فرآورده‌های خونی داشتند، بررسی شدند. پلاکت‌ها، کرایوپرسیپیتات و پلاکت‌های آفرزیس به ندرت بازگردانده شدند، که نشان‌دهنده‌ی تقاضای بالا و سفارش‌دهی دقیق است. در مقابل، پکسل و پلاسمای تازه منجمد به ‌طور مکرر بازگردانده شدند که حاکی از برآورد بیش از حد نیاز یا تغییر در تقاضای بالینی است. نسبت C/T در تمام ماه‌ها به ‌طور مداوم بالاتر از ۱ باقی ماند که نشان می‌دهد کراس ‌مچ خون در تمام طول سال از تقاضای تزریق پیشی گرفته است.
نتیجه‌گیری: بیماران جوان‌تر تمایل به دریافت خون کامل و پلاکت‌های آفرزیس داشتند، در حالی که بیماران مسن‌تر بیشتر پکسل و پلاسمای تازه منجمد دریافت کردند. به طور کلی، زنان مقدار بیشتری فرآورده‌های خونی نسبت به مردان دریافت کردند. نسبت‌های C/T در این مطالعه بین 1/05 تا 1/30 متغیر بود که در محدوده‌ی قابل ‌قبول استاندارد AABB قرار دارد.

تازه های تحقیق

آذر برادران: Google Scholar ,Pubmed

مهرداد نوروزی: Google Scholar ,Pubmed

کلیدواژه‌ها
انتقال خون
انتقال فرآورده‌های خونی
تطابق خون (کراس‌مچ)
بانک خون
اعمال جراحی
موضوعات

عنوان مقاله English

Investigating the Consumption, Return, and Waste of Blood and Blood Products by Clinical Groups and Type of Surgery, and Calculating International TI and C/T Indices in Al-Zahra Specialized and Subspecialty Hospital in 2023, Compared with AABB Global

نویسندگان English

Samira Aminalroaiaei 1
Azar Baradaran 2
Mehrdad Noroozi 3
Mohammadreza Jaberi 4
Farinaz Shamsifar 5
1 MD, Pathologist, Department of Pathology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Pathology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 MD, Head of Hospital Distribution Isfahan Blood Transfusion Organization, Isfahan, Iran
5 MSc, Blood Bank in Alzahra Hospital Laboratory, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Blood product wastage is a global problem in hospitals. This study aimed to evaluate the consumption of blood products in Al-Zahra Hospital in 2023, focusing on blood use per surgery, return and waste rates, and the calculation of international TI and C/T indices.
Methods: This study examined all hospitalized patients at Al-Zahra Hospital who received blood or blood products during this period using a census method. C/T index rates were calculated for these patients and compared with the AABB global standard.
Findings: We studied 2,758 patients who required blood products. Platelets, cryoprecipitate, and apheresis platelets were rarely returned, indicating high demand and precise ordering practices. In contrast, packed cells and fresh frozen plasma (FFP) were frequently returned, indicating overestimation of need or a change in clinical demand. The C/T ratio remained consistently above 1 in all months, indicating that blood cross-matching exceeded transfusion demand throughout the year.
Conclusion: Younger patients tended to receive whole blood and apheresis platelets, while older patients were more likely to receive packed cells and FFP. In general, women received a higher volume of blood products compared to men. C/T ratios in this study ranged from 1.05 to 1.30, which is within the acceptable range of the AABB standard.

کلیدواژه‌ها English

Blood Transfusion
Blood Component Transfusion
Surgical Procedures, Operative
Blood Banks
Blood Crossmatching
1.     Badawi MA, Saaty R, Altayyari ST, Khalil R, Moria F, Zaher G, et al. Improving detection rates of suspected acute transfusion reactions through active surveillance. Iraqi J Hematol 2021; 10(2): 165-9.
2.     Ehsan H, Wahab A, Shafqat MA, Sana MK, Khalid F, Abdullah SM, et al. A systematic review of transfusion-transmissible infections among blood donors and associated safety challenges in Pakistan. J Blood Med 2020; 11: 405-20.
3.     Kafi-Abad SA, Omidkhoda A, Pourfatollah AA. Analysis of hospital blood components wastage in Iran (2005-2015). Transfus Apher Sci 2019; 58(1): 34-8.
4.     Karbasian F, Zafari A, Goudarzipour K, Mesdaghi M, Shariatzadeh S, Eshghi P. Evaluation of changes in blood products transfusion indices following three years of implementation of Iranian Blood Transfusion Organization standards. Iran J Blood Cancer 2019; 11(4): 133-8.
5.     Raghuwanshi B, Pehlajani N, Sinha MK, Tripathy S. A retrospective study of transfusion practices in a tertiary care institute. Indian J Anaesth. 2017;61(1):24-8.
6.     Waheed S, Borhany M, Abid M, Naseer I, Shamsi T. Blood ordering and transfusion practices: an insight toward better utility of blood products. Cureus 2022; 14(2): e22154.
7.     Silberstein LE, Kruskall MS, Stehling LC, Johnston MF, Rutman RC, Samia CT, et al. Strategies for the review of transfusion practices. JAMA 1989; 262(14): 1993-7.
8.     Subramanian A, Rangarajan K, Kumar S, Sharma V, Farooque K, Misra MC. Reviewing the blood ordering schedule for elective orthopedic surgeries at a level one trauma care center. J Emerg Trauma Shock 2010; 3(3): 225-30.
9.     Bhutia S, Srinivasan K, Ananthakrishnan N, Jayanthi S, Ravishankar M. Blood utilization in elective surgery-requirements, ordering and transfusion practices. Natl Med J India 1997; 10(4): 164-8.
10.  Ashok K, Nitin N, Mayank V, Abhishek M, Vaibhav G, Akshay P, et al. Evaluation of blood utilization in elective surgery-requirement, ordering and transfusion practices. Int J Health Sci Res 2014; 4(6): 186-99.
11.  Kuchhal A, Negi G, Gaur DS, Harsh M. Blood utilization practices in elective surgical patients in a tertiary care hospital of Uttarakhand. Glob J Transfus Med 2016; 1(2): 51-6.
12.  Shaikh OH, Bhattarai S, Shankar VG, Basavarajegowda A. Blood ordering and utilization in patients undergoing elective general surgery procedures in a tertiary care hospital: a prospective audit. Natl Med J India 2022; 35(2): 85-9.
13.  Chandrasekar M, Balakrishnan V, Ponnaiyan A, Ramachandran T. Audit of clinical use of blood products in a tertiary care hospital. J Hematol Allied Sci 2021; 1(1): 22-7.
14.  Guduri PR, Shastry S, Raturi M, Shenoy A. Surgical blood ordering schedule for better inventory management: an experience from a tertiary care transfusion center. Med J Armed Forces India 2022; 78(3): 283-90.
15.  Zewdie K, Genetu A, Mekonnen Y, Worku T, Sahlu A, Gulilalt D. Efficiency of blood utilization in elective surgical patients. BMC Health Serv Res 2019; 19(1): 804.
 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 858
هفته 2، خرداد
خرداد و تیر 1405
صفحه 568-574

  • تاریخ دریافت 01 آذر 1404
  • تاریخ پذیرش 24 تیر 1405