مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

اپیدمیولوژی سل و ضرورت بازنگری در اولویت‌های سیاستی مدیریت آن

نوع مقاله : خلاصه سیاستی

نویسندگان
1 گروه پیشگیری و مبارزه با بیماری‌های واگیر، مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 مرکز تحقیقات تغذیه و امنیت غذایی، گروه آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 معاونت بهداشت دانشگاه، رئیس مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i859.0602
چکیده
کنترل بیماری سل، به شناخت الگوی اپیدمیولوژیک بیماری و شناسایی جمعیت‌های در معرض خطر نیازمند است. بررسی داده‌های اپیدمیولوژیک مطالعه‌ای در استان اصفهان نشان داد حدود یک‌سوم بیماران شناسایی‌شده، اتباع خارجی به ویژه مهاجران افغانستانی بودند که نسبت به بیماران ایرانی از میانگین سنی پایین‌تری برخوردارند. ضمن این‌که پراکندگی جغرافیایی موارد بیماری در شهرستان‌های مختلف استان یکسان نیست. با توجه به یافته‌های مطالعه، راهبردهای کنترلی فعلی نیازمند بازنگری هستند. برای پاسخ به این چالش، پنج راهبرد سیاستی پیشنهاد شد: نخست، اجرای برنامه غربالگری فعال در جمعیت اتباع خارجی با همکاری اداره اتباع و سازمان‌های مردم‌نهاد و با تضمین امنیت و محرمانگی اطلاعات آنان. دوم، طراحی و اجرای غربالگری دوره‌ای در کارگران صنعتی با هماهنگی اداره کار و کارفرمایان و استفاده از تیم‌های سیار بهداشتی. سوم، تقویت نظام مراقبت و جستجوی فعال موارد سل برای جبران موارد تشخیص داده نشده در دوران پاندمی. چهارم، شناسایی اطرافیان بیماران متاهل و درمان سل نهفته در کودکان زیر ۶ سال برای مداخله پیشگیرانه کارآمد. پنجم، غربالگری در جمعیت سالمندان به‌ویژه ساکنان مراکز نگهداری با اعزام تیم‌های سیار. اجرای راهبردهای پیشنهادی با وجود مزایا، موانع اجرایی نیز دارند از آن جمله می‌توان به ترس مهاجران از طرد شدن، مقاومت کارفرمایان در برابر غیبت کاری کارگران، فرسودگی پرسنل بهداشتی، عدم آگاهی خانواده‌ها و محدودیت حرکتی سالمندان اشاره کرد. با توجه به این موانع، اولویت‌بندی راهبردها به این صورت پیشنهاد شد: نخست تقویت نظام مراقبت به‌عنوان زیرساخت اصلی، سپس غربالگری در جمعیت مهاجران با توجه به سهم بالای آنان، پس از آن درمان سل نهفته در کودکان، و در مراحل بعدی غربالگری در کارگران صنعتی و سالمندان در فرایند اجرا قرار گیرد.

تازه های تحقیق

ابوالفضل حجاری:  Google Scholar

شیما سادات طلایی:  Google Scholar

صاحب جان ترکیان:  Google Scholar

رضا فدایی نوبری:  Google Scholar

زهره عباسپور:  Google Scholar

حمید گله داری:  Google Scholar

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Tuberculosis Epidemiology and the Need to Review Policy Priorities for Its Management

نویسندگان English

Abolfazl Hajari 1
Shima Sadat Talai 1
Sahebjan Torkian 1
Reza Fadaei Nobari 1
Zohreh Abbaspour 2
Hamid Galehdari 3
1 Department of Infectious Disease Prevention and Control, Provincial Health Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Nutrition and Food Security Research Center, Department of Health Education and Health Promotion, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Vice President of University Health, Head of Provincial Health Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

A review of epidemiological data from a study in Isfahan province showed that about one-third of the identified patients are foreign nationals, especially Afghan immigrants, who have a lower average age than Iranian patients. the geographical distribution of cases is not the same in different cities of the province. According to the study findings, existing control strategies need to be reviewed. To respond to this challenge, five policy strategies were proposed. First, implementing an active screening program in the foreign national population in cooperation with the Nationals Administration and NGOs, while ensuring the security and confidentiality of their information. Second, designing and implementing periodic screening in industrial workers in coordination with the Labor Administration and employers, and using mobile health teams. Third, strengthening the surveillance system and actively searching for tuberculosis cases to compensate for undiagnosed cases during the pandemic. Fourth, identifying close contacts of married patients and treating latent tuberculosis in children under 6 years of age as an effective preventive intervention. Fifth, screening the elderly population, especially residents of care centers, by sending mobile teams. The implementation of the proposed strategies also faces implementation obstacles, including the fear of immigrants being rejected, employers' resistance to workers' absenteeism, burnout of health personnel, lack of awareness among families, and the mobility restrictions of the elderly. Considering these obstacles, the prioritization of strategies was proposed as follows: first, strengthening the surveillance system as the main infrastructure, then screening the immigrant population considering their high share, then treating latent tuberculosis in children

کلیدواژه‌ها English

Tuberculosis
Epidemiology
Screening
Surveillance System
Policy Brief
Isfahan Province
1.     Moradi S, Piroozi B. Tuberculosis Burden in Kurdistan Province 2015-2019; First Milestone of TB End Strategy [in Persian]. SJKU 2025; 30(2): 120-8.
2.     Kondori M, Masoudy G, Setoodeh H, Rahdar M, Arabborzu Z. Predictors of Tuberculosis Treatment Behaviors Based on Social Stigma and Social Cognitive Theory in Southeastern Iran [in Persian]. Iran South Med J 2025; 28(3): 675-87.
3.     Mahmoudi H, Mohseni Moallem N. Investigating the impact of tuberculosis management on its spread globally and in Iran. Proceedings of the 10th International Conference on Humanities, Social Sciences and Lifestyle. October 24. Tbilisi-Georgia; 2022.
4.     Koohgard Giulani R, Ghasemi A. Factors Associated with Delayed Diagnosis of Tuberculosis in Patients Referred to Razi Hospital in Rasht, 2023 [in Persian]. Health Res Develop 2026; 4(1): 24-33.
5.     Manzoori L, Farajzadegan Z, Babak A, Farid F, Fadaei Nobari R. Evaluation of the Tuberculosis Control Program in Isfahan City [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2010; 27(102): 742-52.
6.     Hajari A, Talaei S. Fadaei Nobari R, Galehdari H, Zeinalian M, Parsa A. et al. Epidemiological profile of tuberculosis and its influencing factors in Isfahan province during 2011-2013. Proceedings of the 1st International Conference on Health and Education, Sari, Iran; 2024. [in Persian].
 
دوره 44، شماره 859
هفته 3، خرداد (خلاصه سیاستی)
خرداد و تیر 1405
صفحه 602-607

  • تاریخ دریافت 02 اسفند 1404
  • تاریخ پذیرش 16 اردیبهشت 1405