مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه تجویز پیشگیرانه مپریدین داخل نخاعی در مقابل داخل‌وریدی برای لرز پس از بی‌حسی اسپاینال در سزارین الکتیو: کارآزمایی بالینی سه‌گروهی، تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با پلاسبو

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 استادیار،گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 کمیته تحقیقات دانشجویی،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان،اصفهان،ایران
10.48305/jims.2026.46506.3061
چکیده
لرز از عوارض شایع بی‌حسی اسپاینال در سزارین است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر پیشگیرانه مپریدین داخل‌نخاعی (IT) و داخل‌وریدی (IV) بر لرز پس از بی‌حسی اسپاینال در سزارین الکتیو انجام شد.
روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده، دوسوکور و کنترل‌شده با پلاسبو، ۱۵۱ مادر باردار کاندید سزارین الکتیو تحت بی‌حسی اسپاینال وارد شدند. بیماران به سه گروه تقسیم شدند: گروه مپریدین داخل‌نخاعی (۰.۱ میلی‌گرم/کیلوگرم؛ ۴۹ نفر)، گروه مپریدین داخل‌وریدی (۰.۳ میلی‌گرم/کیلوگرم؛ ۵۱ نفر) و گروه کنترل (دریافت‌کننده پلاسبو؛ ۵۱ نفر). بروز و شدت لرز، فشار خون متوسط شریانی (MAP) و دمای بدن ثبت شد.
یافته‌ها: روز لرز در گروه داخل‌نخاعی ۲۴.۵٪، در گروه داخل‌وریدی ۳۳.۳٪ و در گروه کنترل ۴۹.۰٪ بود که تفاوت آماری معنی‌داری را نشان داد (۰.۰۳۴=P). تفاوت بروز لرز فقط بین گروه داخل‌نخاعی و کنترل معنی‌دار بود (۰.۰۱۳=P). فشار خون متوسط شریانی در دقیقه اول پس از مداخله در گروه داخل‌وریدی به‌طور معنی‌داری کمتر از سایر گروه‌ها بود (۰.۰۰۰۱>P). تفاوت معنی‌داری در دمای مرکزی بدن قبل و حین لرز بین گروه‌ها مشاهده شد (۰.۰۰۰۱>P). عوارض جانبی تفاوت معنی‌داری نداشتند.
بحث: تجویز دوز اندک مپریدین داخل‌نخاعی در مقایسه با پلاسبو موجب کاهش معنی‌دار بروز لرز پس از بی‌حسی اسپاینال در سزارین الکتیو شد و در مقایسه با مسیر داخل‌وریدی، پایداری همودینامیک اولیه بهتری نشان داد. با این حال، با توجه به عدم وجود تفاوت معنی‌دار آماری بین دو گروه مداخله و همچنین وجود اختلاف در دمای پایه بیماران به عنوان یک عامل مداخله‌گر تصادفی، نمی‌توان برتری مطلق آماری برای مسیر داخل‌نخاعی نسبت به داخل‌وریدی متصور ش
کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Prophylactic Intrathecal Versus Intravenous Meperidine for Shivering After Spinal Anesthesia in Elective Cesarean Section: A Three-Arm, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

نویسندگان English

Milad Masaeli 1
Setayesh Sin Darreh 2
Behzad Nazem Roaya 3
Fateme Mahdavi Far 4
1 Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
2 Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, Epidemiology and Biostatistics Department, Health School
3 Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
4 Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Postoperative shivering is a frequent and distressing complication following spinal anesthesia in cesarean sections, with significant physiological consequences. Meperidine has been proposed as an effective prophylactic agent, but the optimal route of administration remains under investigation/the aim of this study was to compare the prophylactic efficacy and safety of low-dose intrathecal meperidine versus intravenous meperidine and placebo for the prevention of shivering in elective cesarean sections under spinal anesthesia.
Methods: In this randomized, double-blind, placebo-controlled trial, 151 parturients (ASA physical status II, aged 18–47) scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia were allocated into three groups: the Intrathecal Meperidine group (MEP-IT, n=49; receiving 12/5"-" 15" mg" hyperbaric bupivacaine plus 0/1" mg/kg" intrathecal meperidine, and 1" mL" IV normal saline), the Intravenous Meperidine group (MEP-IV, n=51; receiving bupivacaine intrathecally plus 0/3" mg/kg" IV meperidine), and the Control group (n=51; receiving bupivacaine intrathecally plus IV normal saline)/ Shivering incidence, severity (graded 0–4), hemodynamic parameters, and core temperature were monitored for 60 minutes.

کلیدواژه‌ها English

Cesarean Section
Spinal Anesthesia
Postoperative Shivering
Meperidine
Injections
Intrathecal
Intravenous Injection

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 19 مرداد 1405

  • تاریخ دریافت 10 تیر 1405
  • تاریخ پذیرش 14 مرداد 1405