مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه نتایج درمانی رژیم شیمی‌درمانی Melfalan،ARAC،EtoposideوCarboplatinبا رژیم Melfalan،ARAC،EtoposideوCCNUبه عنوان رژیم قبل از پیوند سلولهای بنیادی اتولوگ در بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم/عود کرده در بیمارستان سیدالشهدا اصفهان در سالهای 1395 تا 1400

مقالات آماده انتشار

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
یاسر صالحی نجف آبادی 1
علیرضا صادقی 2
ولی اله مهرزاد 3
فرزانه اشرفی 4
زیبا فرج زادگان 5
1 استادیار خون و سرطان بالغین گروه داخلی، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات سرطان بیمارستان هاجر دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
2 استادیار خون و سرطان بالغین گروه داخلی، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات پیشگیری از سرطان مرکز آموزشی درمانی سیدالشهداء دانشگاه علوم
3 دانشیار خون و سرطان بالغین گروه داخلی، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات پیشگیری از سرطان مرکز آموزشی درمانی سیدالشهداء دانشگاه علوم
4 استاد خون و سرطان بالغین گروه داخلی، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات پیشگیری از سرطان مرکز آموزشی درمانی سیدالشهداء دانشگاه علوم پزشکی
5 ستاد پزشکی اجتماعی گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات رشد و نمو کودکان پژوهشکده پیشگیری اولیه از بیماری‌های
10.48305/jims.2026.45480.2579
چکیده
مقدمه: شیمی‌درمانی با رژیم BEAM قبل پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ (AHSCT) درمان استاندارد بیماران لنفوم مقاوم/عودکرده‌است. در کشورهای درحال‌توسعه مانند ایران داروی BCNU دردسترس نیست. محققین به‌دنبال جایگزین مناسبی برای آن هستند. هدف این مطالعه مقایسه رژیم حاوی Carboplatin با رژیم حاویCCNU به‌عنوان رژیم قبل پیوند AHSCT در بیماران بیمارستان سیدالشهدا بود.

روش‌ها: این مطالعه‌ی شبهه‌آزمایشی برروی بیماران لنفوم هوچکین یا غیرهوچکین مقاوم/عودکرده کاندید AHSCT بستری در بخش پیوند انجام شد.
بیمارانی که از سال1395 تا مهرماه1397 پیوند شدند، با رژیم شیمی‌درمانی A شاملCarboplatin ,Etoposide, ARAC Melfalan (23 نفر) و بیمارانی که از مهرماه1397 تا1400 پیوند شدند، با رژیم شیمی‌درمانی B شامل CCNU, Etoposide ARAC, Melfalan (25 نفر) درمان شدند. داده‌های این مطالعه شامل ویژگی‌های دموگرافیک بیماران، وضعیت بیماری و نتایج پس از پیوند بود که تحلیل شد.

یافته‌ها: در این مطالعه میانگین بقاء کلی(OS) گروهA 41/10± 47/32 و گروهB 65/4± 40/34 ماه بود. بقای بدون پیشرفت (PFS) گروهA 51/13± 47/28 و گروهB 99/11± 87/26 ماه گزارش شد(071/0=P). زمان بستری گروهA 08/4± 39/21 و گروهB 59/1±72/17 روز بود(0001/0=P). زمان انگرافت گروهA 92/2 ± 55/12 و گروهB 32/1± 56/11 روز بود (253/0=P). میانگین زمان نوتروپنی گروه A 14/3 ± 82/9 و گروهB 87/1± 80/8 روز (290/0=P) و میانگین زمان آنتی‌بیوتیک‌درمانی گروه A 23/3± 33/9 و گروهB 74/1±28/6 روز بود(0001/0=P). میزان مرگ‌ومیر در گروه A، 4 نفر (4/17%) وگروهB 3 نفر (12%) بود.

بحث: نتایج نشان داد رژیم Carboplatin به‌عنوان جایگزینی برای CCNU در رژیم BEAM قبل از پیوند AHSCT قابل استفاده است.

واژگان کلیدی: پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ، لنفوم، BEAM.

تازه های تحقیق

علیرضا صادقی: Google Scholar

یاسر صالحی: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
پیوند سلول‌های بنیادی اتولوگ
لنفوم
BEAM
موضوعات

عنوان مقاله English

Comparative Outcomes of Carboplatin-Etoposide-ARAC-Melphalan vs. CCNU-Etoposide-ARAC-Melphalan as Pre-Transplant Conditioning in Refractory/Relapsed Lymphoma

نویسندگان English

Yaser Salehi Najafabadi 1
Alireza Sadeghi 2
Valiollah Mehrzad 3
Farzaneh Ashrafi 4
Ziba Farajzadegan 5
1 Assistant Professor of Hematology & Oncology Department of Internal Medicine, School of Medicine "Cancer Research Center Shahrekord University of Medical Sciences " Hajar Hospital Shahrekord University of Medical Science
2 Assistant Professor of Hematology & Oncology Department of Internal Medicine, School of Medicine Cancer Prevention Research Center Seyyed Al-Shohada Hospital Isfahan University of Medical Sciences
3 Associate Professor of Hematology & Oncology Department of Internal Medicine, School of Medicine Cancer Prevention Research Center Seyyed Al-Shohada Hospital Isfahan University of Medical Sciences
4 Professor of Hematology & Oncology Department of Internal Medicine, School of Medicine Cancer Prevention Research Center Seyyed Al-Shohada Hospital Isfahan University of Medical Sciences
5 Professor of Community Medicine Department of Community and Family Medicine, School of Medicine Child Growth and Development Research Center Research Institute for Primordial Prevention of Non-communicable Disease Isfahan University of Medical Scienc
چکیده English

Background: Due to the unavailability of BCNU in countries like Iran, alternatives are being explored. This study compares chemotherapy regimens including Carboplatin versus CCNU as pre-transplant conditioning for refractory/relapsed lymphoma at Seyed-al-Shohada Hospital.
Methods: This non-randomized clinical trial included patients hospitalized for autologous stem cell transplantation(ASCT) due to relapsed/refractory lymphoma at Hospital. Patients treated between 2016 and October 2018 received regimen A(Carboplatin, Etoposide, ARAC, Melfalan, 23 patients), while those treated from October 2018 to 2021 received regimen B(CCNU, Etoposide, ARAC, Melfalan, 25 patients). Data on demographics, disease status, and post-transplant outcomes were analyzed by SPSS version 22.
Results: Overall survival(OS) was 32.47 ± 10.41 months for group A and 34.40 ± 4.65 months for B. Progression-free survival(PFS) was 28.47 ± 13.51 months for group A and 26.87 ± 11.99 for B(P=0.071). The average hospitalization for group A was 21.39±4.08 days and 17.72 ± 1.59 days for B (P=0.0001). The time to engraftment was 12.55 ± 2.92 days for group A and 11.56 ± 1.32 for B (P=0.253). Duration of neutropenia for group A was 9.82 ± 3.14 days and for group B was 8.80 ± 1.87 days (P=0.290). Duration of antibiotic treatment for group A was 9.33 ± 3.23 days and for group B was 6.28 ± 1.74 days (P=0.0001). Mortality was 17.4% (4 patients) in group A and 12% (3 patients) in group B.
Conclusion: Carboplatin is a viable alternative to CCNU in the BEAM regimen before ASCT.
Keywords:, autologous stem cell transplantation, lymphoma, BEAM.

کلیدواژه‌ها English

autologous stem cell transplantation
lymphoma
BEAM
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 20 مرداد 1405

  • تاریخ دریافت 05 مرداد 1404
  • تاریخ بازنگری 04 خرداد 1405
  • تاریخ پذیرش 20 مرداد 1405