مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

ارزیابی تأثیر درمان طولانی مدت با داروهای آنتی‌سایکوتیک بر تعداد گلبول‌های سفید خون در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 استاد ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
2 دانشجو پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
3 استادیار روانپزشکی، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
4 کارشناس ارشد هماتولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان واسعی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
5 استادیار ایمونولوژی، مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
10.48305/jims.v44.i868.1096
چکیده
مقدمه: اسکیزوفرنی، یک اختلال روانی مزمن است که عملکرد شناختی، احساسات و رفتار را مختل می‌کند. داروهای آنتی‌سایکوتیک، که سنگ بنای درمان هستند، ممکن است در طول استفاده‌ی طولانی‌مدت بر تعداد سلول‌های خون تأثیر بگذارند و بطور بالقوه خطر عوارضی مانند عفونت یا کم‌خونی را افزایش دهند، اگرچه شواهد همچنان بحث‌برانگیز است. این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر درمان طولانی مدت با داروهای آنتی‌سایکوتیک بر تعداد گلبول‌های سفید خون در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، بر اساس نوع داروی آنتی‌سایکوتیک مورد استفاده، انجام‌ شد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی در سال 1401، در ۱۱۹ بیمار اسکیزوفرنی تحت درمان در بیمارستان واسعی سبزوار انجام شد. پس ‌از اخذ رضایت ‌آگاهانه، داده‌های مربوط به مصرف طولانی‌مدت داروهای آنتی‌سایکوتیک از پرونده‌های پزشکی استخراج شد. بیماران بر اساس نوع داروی آنتی‌سایکوتیک به هفت گروه تقسیم شدند: کلوزاپین، ریسپریدون، اولانزاپین، کوئتیاپین، کلوزاپین و ریسپریدون، ریسپریدون و اولانزاپین و ریسپریدون و کوئتیاپین. 5 میلی‌لیتر خون وریدی برای آنالیز شمارش کامل سلول‌های خون جمع‌آوری شد. مقادیر میانگین گلبول‌های سفید، نوتروفیل‌ها، مونوسیت‌ها، لنفوسیت‌ها و پلاکت‌ها در 7 گروه با استفاده از آزمون Kruskal–Wallis مقایسه شدند.
یافته‌ها: تفاوت آماری معنی‌داری در تعداد گلبول‌های سفید، نوتروفیل‌ها، مونوسیت‌ها، لنفوسیت‌ها و پلاکت‌ها در 7 گروه آنتی‌سایکوتیک مشاهده نشد (0/05 < P).
نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان داد که استفاده‌ی طولانی‌مدت از داروهای آنتی‌سایکوتیک مورد مطالعه، صرف نظر از نوع یا ترکیب خاص داروهای آنتی‌سایکوتیک مورد استفاده، تأثیر قابل توجهی بر تعداد سلول‌های خون ندارد. تحقیقات بیشتری برای تأیید این نتایج و بررسی اثرات بالقوه هماتولوژیک در جمعیت‌های مختلف بیمار تحت درمان طولانی‌مدت با داروهای آنتی‌سایکوتیک مورد نیاز است.

تازه های تحقیق

محمد شفیع مجددی: Google Scholar ,PubMed

غزاله باقری: Google Scholar ,PubMed

حسین فهیمی: Google Scholar ,PubMed

مهسا اصغری: Google Scholar ,PubMed

محمد امین ابراهیمی: Google Scholar ,PubMed

سعیده سادات شبیری: Google Scholar ,PubMed

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Effects of Long-Term Antipsychotic Therapy on White Blood Cell Counts in Patients with Schizophrenia

نویسندگان English

Mohammad-Shafi Mojadadi 1
Ghazaleh Bagheri 2
Hossein Fahimi 3
Mahsa Asghari 4
Mohammad Amin Ebrahimi 2
Saeideh Sadat Shobeiri 5
1 Professor, Department of Immunology, School of Medicine, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
2 Student Research Committee, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
3 Assistant Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
4 MSc, Clinical Research Development Unit, Vasei Hospital, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
5 Assistant Professor, Cellular and Molecular Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
چکیده English

Background: Schizophrenia is a chronic mental disorder that impairs cognitive function, emotions, and behavior. Antipsychotic drugs, a cornerstone of treatment, may affect blood cell counts during long-term use, potentially increasing the risk of complications such as infection or anemia, though evidence remains controversial. This study aimed to evaluate the effects of long-term antipsychotic therapy on white blood cell counts in patients with schizophrenia, categorized by the type of antipsychotic medication used.
Methods: This cross-sectional study included 119 patients with schizophrenia at Vasei Hospital in Sabzevar, Iran, in 2022 . After obtaining informed consent, data on long-term antipsychotic medication use were extracted from medical records. Patients were then categorized into seven groups based on the type of antipsychotic medication: clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, clozapine and risperidone, risperidone and olanzapine, and risperidone and quetiapine. Venous blood samples (5 mL) were collected for complete blood cell count (CBC) analysis. The mean values of WBCs, neutrophils, monocytes, lymphocytes, and platelets were compared across the seven groups using the Kruskal Wallis test.
Findings: No statistically significant differences were observed in the counts of WBCs, neutrophils, monocytes, lymphocytes, and platelets across the seven antipsychotic groups (P > 0.05).
Conclusion: The findings suggest that long-term use of the studied antipsychotic medications does not significantly affect blood cell counts, regardless of the specific type or combination of antipsychotics used. Further research is needed to confirm these results and explore potential hematological effects in diverse patient populations undergoing prolonged antipsychotic therapy.

کلیدواژه‌ها English

Antipsychotic
Schizophrenia
Blood cell count
Long-term use
Clozapine
Risperidone
Olanzapine
1.     Dawidowski B, Grelecki G, Biłgorajski A, Podwalski P, Misiak B, Samochowiec J. Effect of antipsychotic treatment on neutrophil-to-lymphocyte ratio during hospitalization for acute psychosis in the course of schizophrenia—a cross-sectional retrospective study. J Clin Med 2021; 11(1): 232.
2.     Janicijevic SM, Dejanovic SD, Borovcanin M. Interplay of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Cytokines in Schizophrenia. Experimental and Applied Biomedical Research (EABR) 2020; 21(4): 283-9.
3.     Stilo SA, Murray RM. Non-genetic factors in schizophrenia. Curr Psychiatry Rep 2019; 21(10): 100.
4.     Chokhawala K, Stevens L. Antipsychotic Medications. StatPearls. Treasure Island (FL): Publishing LLC.; 2024.
5.     Lehman AF, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO. Treatment of patients with schizophrenia. American Psychiatric Association 2010; 1: 104-13.
6.     Crossley NA, Constante M, McGuire P, Power P. Efficacy of atypical v. typical antipsychotics in the treatment of early psychosis: meta-analysis. Br J Psychiatry 2010; 196(6): 434-9.
7.     Hong X, Wang X. Agranulocytosis and neutropenia with typical and atypical neuroleptics. Am J Psychiatry 2001; 158(10): 1736-a-7.
8.     Jackson AJ, Miller BJ. Meta‐analysis of total and differential white blood cell counts in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 2020; 142(1): 18-26.
9.     Palmblad J, Nilsson CC, Höglund P, Papadaki HA. How we diagnose and treat neutropenia in adults. Expert Rev Hematol 2016; 9(5): 479-87.
10.  Kar N, Barreto S, Chandavarkar R. Clozapine Monitoring in Clinical Practice: Beyond the Mandatory Requirement. Clin Psychopharmacol Neurosci 2016; 14(4): 323-9.
11.  Yüksel RN, Ertek IE, Dikmen AU, Göka E. High neutrophil-lymphocyte ratio in schizophrenia independent of infectious and metabolic parameters. Nord J Psychiatry 2018; 72(5): 336-40.
12.  Deb B, Kollipara S. Hematological side effects of clozapine-Assessment, management, and nursing considerations. Odisha Journal of Psychiatry 2025; 21(2): 49-55.
13.  Nesic MJ, Maric NP. Population-based differences in immune system response contribute to an increased risk of schizophrenia in African migrants? Rev Neurosci 2018; 29(3): 347-53.
14.  Özdin S, Sarisoy G, Böke Ö. A comparison of the neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte and monocyte-lymphocyte ratios in schizophrenia and bipolar disorder patients – a retrospective file review. Nord J Psychiatry 2017; 71(7): 509-12.
15.  Stefanovic V, Mihajlovic G, Nenadović M, Đukić Dejanović S, Borovcanin M, Trajković G. The effect of antipsychotic drugs on nonspecific inflammation markers in the first episode of schizophrenia. Vojnosanit Pregl 2015; 72(12): 1085-92.
16. Vaquero-Baez M, Díaz-Ruíz A, Tristán-López L, Aviña-Cervantes C, Torner C, Ramírez-Bermúdez J, et al. Clozapine and desmethylclozapine: correlation with neutrophils and leucocytes counting in Mexican patients with schizophrenia. BMC Psychiatry 2019; 19(1): 295.
دوره 44، شماره 868
هفته 4، مرداد
مرداد و شهریور 1405
صفحه 1096-1102

  • تاریخ دریافت 27 خرداد 1404
  • تاریخ پذیرش 03 مرداد 1405