مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

ارزیابی یافته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی بیماران فوت ‌شده طی ۲۴ ساعت اول پذیرش در اورژانس بیمارستان الزهرا(س) اصفهان در سال 1401 تا 1403

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران
2 استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران
3 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i869.1198
چکیده
مقدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین توزیع فراوانی یافته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی در بیماران فوت شده در 24 ساعت اول ورود به اورژانس بیمارستان الزهرا(س) اصفهان، در سال 1401 تا 1403 به انجام رسید.
روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، ۱۳۸ بیمار فوت شده در 24 ساعت اول ورود به بخش اورژانس بیمارستان الزهرا(س) مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه با بررسی پرونده‌ی بیماران، ویژگی‌های دموگرافیک و بالینی بیماران و شکایت اولیه و علت نهایی منجر به فوت و فاصله‌ی زمانی ورود بیمار به اورژانس تا فوت بررسی شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: شایع‌ترین شکایت، کاهش سطح هوشیاری با فراوانی 59 مورد (42/8 درصد) و برابر نتایج بدست آمده، شایع‌ترین تشخیص اولیه، سکته مغزی با فراوانی 24 مورد (17/4 درصد) بوده و در 51 نفر (37 درصد)، ارست قلبی- تنفسی در تشخیص اولیه بیماران ذکر شده بود. از ۱۳۸ بیمار فوت شده مورد مطالعه، 13 نفر (9/4 درصد) دارای سابقه‌ی بستری درکمترازیک هفته قبل در بیمارستان بودند که 8 نفر آنان از گروه مردان و 5 نفر از گروه زنان بودند (61/5 درصد در مقابل 60 درصد) و سابقه‌ی بستری در زنان و مردان اختلاف معنا داری نداشت (0/91 = P).
نتیجه‌گیری: فاصله‌ی زمانی بین ورود بیمار به اورژانس تا دریافت اولین ویزیت، سن بالا، ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای مختلف، سابقه‌ی بستری در کمتر از یک هفته قبل و زمان ورود بیمار به اورژانس از عوامل مهمی بودند که در مرگ و میر بیماران تأثیر دارند و لذا لازم است به منظور کاهش مرگ و میر بیمارستانی، تمهیدات لازم جهت ارائه خدمات درمانی بموقع به بیماران اتخاذ گردد.

تازه های تحقیق

فرهاد حیدری: Google Scholar, PubMed

امیربهادر برومند جزی: Google Scholar, PubMed

داوود محمدی: Google Scholar, PubMed

محبوبه کوشکیان اصفهانی: Google Scholar, PubMed

مهدی کارگریان:  Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Evaluation of Clinical and Paraclinical Findings of Deceased Patients Within the First 24 Hours of Admission to the Emergency Department of Al-Zahra Hospital of Isfahan, Iran in 2022-2024

نویسندگان English

Farhad Heydari 1
Amirbahador Boroumand Jazi 2
Davoud Mohamadi 2
Mahboubeh Koushkian Esfahani 2
Mehdi Kargarian Miandoab 3
1 Associated Professor, Department of Emergency medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant professor, Department of Emergency medicine, school of medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background:The present study aimed to determine the frequency of clinical and laboratory findings of patients died within 24 hours of admission to the emergency room of Alzahra hospital done in 2014-15.
Methods: In a cross sectional study, 138 patients who dead in the first 24 hours of enterance to Emergency department of Alzahra hospital were selected and demographic, clinical symptomscause and distance between enterance to emergency department and death were extracted and analyzed.

Resoults: The most common symptom, decreased level of consciousness with the frequency of 59 cases (42.8%) and the low prevalence of the mark, edema, and dizziness with an abundance of either 1 (0.7%), respectively. The most common initial diagnosis, cardiac arrest, respiratory frequency of 51 (37%) were cited. Stroke prevalence of 24 cases (17.4%) and sepsis second leading cause a lot of 17 cases (12.3%) was the third leading cause of death.

Conclusion: Based on the results of our study, the time between patient arrival to the emergency room to get first visit, age, underlying disease, the patient's admission to the emergency room less than a week and arrival times were an important factor in the mortality of the patients, and therefore it is necessary to reduce hospital mortality, necessary measures must be taken to provide timely treatment to the patients. On the other hand, because the majority of patients had a decreased level of consciousness, tending to patients with a decreased level of consciousness, can significantly reduce the mortality of patients in the emergency department.

کلیدواژه‌ها English

emergency
death
clinical finding
1.     Jones S, Moulton C, Swift S, Molyneux P, Black S, Mason N, et al. Association between delays to patient admission from the emergency department and all-cause 30-day mortality. Emerg Med J 2022; 39(3): 168-73.
2.     Tyler S, Olis M, Aust N, Patel L, Simon L, Triantafyllidis C, et al. Use of artificial intelligence in triage in hospital emergency departments: a scoping review. Cureus 2024; 16(5): e59906.
3.     Tibby SM, Taylor D, Festa M, Hanna S, Hatherill M, Jones G, et al. A comparison of three scoring systems for mortality risk among retrieved intensive care patients. Arch Dis Child 2022; 87(5): 421-5.
4.     Durairaj L, Will JG, Torner JC, Doebbeling BN. Prognostic factors for mortality following interhospital transfers to the medical ntensive care unit of a tertiary referral center. Crit Care Med 2013; 31(7): 1981-6.
5.     El‐Nawawy A. Evaluation of the outcome of patients admitted to the pediatric intensive care unit in Alexandria using the pediatric risk of mortality (PRISM) score. J Trop Pediatr 2003; 49(2): 109-14.
6.     Marcin JP, Slonim AD, Pollack MM, Ruttimann UE. Long-stay patients in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2001; 29(3): 652-7.
7.     Rebours V, Boutron-Ruault MC, Jooste V, Bouvier AM, Hammel P, Ruszniewski P, et al. Mortality rate and risk factors in patients with hereditary pancreatitis: uni-and multidimensional analyses. Am J Gastroenterol 2009; 104(9): 2312-7.
8.     Lu R, Kacha S, Phothikun N, Supphapipat A, Chanchalotorn S, Siripakkaphant C, et al. Incidence, reasons, and mortality risk of ICU readmission in surgical patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Surg 2025; 247: 116460.
9.     Hasswa MK, Elshazly M, Osman MN, Tantawy AA. Risk factors and associated outcomes of respiratory ICU readmission. Egypt J Bronchol 2025; 19(1): 45.
10.  Kramer AA, Higgins TL, Zimmerman JE. Intensive care unit readmissions in US hospitals: patient characteristics, risk factors, and outcomes. Crit Care Med 2012; 40(1): 3-10.
11.  Fayyazi N, Mahouri KH. Investigation of death cases in Bandar Abbas Shahid Mohammadi Hospital in the first half of 2013 [in Persian]. Med J Hormozgan 2013; 10(3): 195-206.
12.  Forster AJ, Stiell I, Wells G, Lee AJ, van Walraven C. Effect of hospital occupancy on emergency department length of stay and patient disposition. Ann Emerg Med 2003; 10 (2): 127-33.
13.  Zohoor A, Pilevar Zadeh M. Examining the speed of service in the emergency department of Bahoner Hospital in Kerman in 2019 [in Persian]. J Iran Univ Med Sci 2013; 10(35): 413-9.
14.  Rowe B. Understanding emergency department wait time. Canadian institute for health. CINI. 2005 (17): 2850.
15.  Rosenthal GE, Kaboli PJ, Barnett MJ, Sirio CA. Age and the risk of in-hospital death: insights from a multihospital study of intensive care patients. J Am Geriatr Soc 2005; 50(7): 1205-12.
16.  Mohammad Pour A, Reza A. Causes of death in hospitals [in Persian]. Mazandaran Univ Med Sci J 2015; 25(3): 15-9.
17.  Hatamipour A. Causes of mortality in patients admitted to hospital Yasuj in 2001 [in Persian]. Armaghanj 2003; 8(1): 9-16.
18.  Hui T, Avital I, Soukiasian H, Margulies DR, Shabot MM. Intensive care unit outcome of vehicle-related injury in elderly trauma patients. Am Surg 2012; 68(12): 1111-4.
 
دوره 44، شماره 869
هفته 1، شهریور
مرداد و شهریور 1405
صفحه 1198-1207

  • تاریخ دریافت 25 مهر 1403
  • تاریخ پذیرش 27 مرداد 1405