مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

اثر استفاده از مش هیدروکسی‌آپاتیت بر بروز فیستول در بیماران قرار گرفته تحت عمل پالاتوپلاستی اولیه با تکنیک ولوپلاستی اینتراولار سامرلاد: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 مرکز تحقیقات جمجمه- صورت و شکاف، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 گروه مواد زیستی، نانوتکنولوژی و مهندسی بافت، دانشکده فناوری‌های نوین پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 جراح عمومی، گروه بورجیل، ابوظبی، امارات متحده عربی
10.48305/jims.2025.45604.2627
چکیده
مقدمه: «شکاف لب و کام» به عنوان یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی شناخته می‌شود. این پژوهش به ارزیابی اثر استفاده از هیدروکسی‌آپاتیت در پالاتوپلاستی اولیه میکروسکوپی جهت پیشگیری از فیستول پس از جراحی می‌پردازد.
روش‌ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دوسوکور از سال 2023 تا 2024 در «مرکز شکاف لب و کام» دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. تکنیک جراحی والولوپلاستی اینتراولار سومرلاد شامل جداسازی مخاط دهانی و بینی و سپس ترمیم مخاط بینی بود. در گروه مداخله، یک مش هیدروکسی‌آپاتیت بر روی لایه بینی بیماران قرار داده شد و سپس لایه دهانی ترمیم گردید. بیماران سپس در نقاط زمانی ۳ و ۶ ماه پس از عمل جراحی جهت بررسی بروز فیستول، پیگیری شدند.
یافته ها: در پیگیری اول، میزان بروز فیستول در گروه بدون مش (برابر با 8/18 درصد) از گروه دارای مش (به میزان 1/3 درصد) بالاتر بود (p = 0.104). با این حال میزان بروز فیستول در پیگیری دوم، تفاوت معناداری بین دو گروه نشان نداد (4/34 درصد در مقابل 2/6 درصد) (p = 0.011). از پیگیری اول تا پیگیری دوم، میزان بروز فیستول در گروه بدون مش به میزان اندکی افزایش یافت (از 8/18 درصد به 4/34 درصد) (p = 0.063). با این حال در گروه دارای مش، میزان بروز فیستول از پیگیری اول تا پیگیری دوم، افزایش چشمگیری نشان نداد (از1/3 درصد به 2/6 درصد)(p = 0.999).
نتیجه‌گیری: استفاده از مش هیدروکسی‌آپاتیت در پالاتوپلاستی اولیه می‌تواند به طور بالقوه باعث کاهش قابل توجه در بروز فیستول پس از جراحی شود.

تازه های تحقیق

حسین ابدالی: PubMed,  Google Scholar

امیرحسین فصاحت: PubMed,  Google Scholar

سید علی پورثمر: PubMed,  Google Scholar

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

The effect of using hydroxyapatite mesh on the occurrence of fistula in patients undergoing primary palatoplasty by the Sommerlad intravelar veloplasty: A randomized clinical trial

نویسندگان English

Hossein Abdali 1
Milad Golshani 1
Amirhossein Fasahat 1
Sayed Ali Poursamar 2
Mohammad Abedian 3
1 Craniofacial and Cleft Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Biomaterials, Nanotechnology, and Tissue Engineering, School of Advanced Technologies in Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 General surgeon, Burjeel group, Abu dhabi, UAE
چکیده English

Introduction: Cleft lip and palate is known as one of the most common congenital malformations. This study evaluates the effect of using hydroxyapatite in primary microscopic palatoplasty to prevent postoperative fistula.
Methods: This randomized, double-blind clinical trial was conducted from 2023 to 2024 at the "Cleft Lip and Palate Center" of Isfahan University of Medical Sciences. The surgical technique of intravalvar Somerlad valvuloplasty included separation of the oral and nasal mucosa and then repair of the nasal mucosa. In the intervention group, a hydroxyapatite mesh was placed on the nasal mucosa of the patients and then the oral mucosa was repaired. The patients were then followed up at 3 and 6 months after surgery to assess the incidence of fistula.
Findings: At the first follow-up, the incidence of fistula was higher in the no-mesh group (18.8%) than in the mesh group (3.1%) (p = 0.104). However, the incidence of fistula at the second follow-up did not show a significant difference between the two groups (34.4% vs. 6.2%) (p = 0.011). From the first follow-up to the second follow-up, the incidence of fistula in the non-mesh group increased slightly (from 18.8% to 34.4%) (p = 0.063). However, in the mesh group, the incidence of fistula did not show a significant increase from the first follow-up to the second follow-up (from 3.1% to 6.2%) (p = 0.999).
Conclusion: The use of hydroxyapatite mesh in primary palatoplasty has the potential to significantly reduce the incidence of postoperative fistula.

کلیدواژه‌ها English

Cleft palate
primary palatoplasty
Sommerled intravelar veloplasty
hydroxyapatite

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 27 شهریور 1405

  • تاریخ دریافت 04 شهریور 1404
  • تاریخ پذیرش 09 مهر 1404