مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی شیوع و عوامل مرتبط با ندول‌های تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و پیش‌دیابت در خراسان شمالی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
فاریا جعفرزاده 1
آبنوس مختاری اردکانی 2
اکتای موثقی 3
مهرناز پورتاجی 4
سیده مریم ذاکریان 5
حسین قربانی 5
رضوان رجب زاده 6
مریم توکلی 7
1 دانشیار، گروه داخلی دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
2 دانشیار، مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم، پژوهشکده علوم فیزیولوژی پایه و بالینی و مرکز تحقیقات فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
3 اینترن، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه ججیانگ، هانگژو ۳۱۰۰۵۸، استان ججیانگ، چین
4 دستیار فوق تخصصی غدد و متابولیسم بیمارستان ولیعصر، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
5 دکترای پزشکی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
6 دکترای تخصصی اپیدمیولوژی، استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران
7 استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان قائم (عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
10.48305/jims.v44.i875.1533
چکیده
مقدمه: دیابت نوع ۲، یک اختلال متابولیک مزمن با شیوع روزافزون است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع ندول‌های تیروئید و عوامل خطر مرتبط با آن در بیماران مبتلا به اختلال متابولیسم گلوکز در مقایسه با افراد سالم در خراسان شمالی انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی ۱۵۲ نفر (۸۲ بیمار دیابتی/ پیش‌دیابتی و ۷۰ شاهد سالم) انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، تن‌سنجی و آزمایشات (قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله، هورمون محرک تیروئید) ثبت گردید. سونوگرافی تیروئید برای همه انجام و داده‌ها با رگرسیون لجستیک تحلیل شدند.
یافته‌ها: شیوع ندول در گروه دیابتی (۵/۵۳ درصد) بیشتر از گروه سالم (31/4 درصد) بود (0/006 = P). پس از تعدیل سن، دیابت با افزایش بیش از دو برابری خطر ندول همراه بود (2/11 = نسبت شانس، فاصله اطمینان ۹۵%: 1/05 تا 4/27، 0/037 = P). بین دو گروه از نظر جنسی، سن، وزن، فشار خون، قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله و هورمون محرک تیروئید تفاوت معنی‌دار بود، اما از نظر حجم تیروئید، اکوژنیسیته، کلسیفیکاسیون و نمره TIRADS تفاوتی نبود.
نتیجه‌گیری: شیوع ندول‌های تیروئید در بیماران دیابتی و پیش‌دیابتی به طور قابل‌توجهی بیشتر است. غربالگری سونوگرافی روتین تیروئید در این جمعیت در معرض خطر برای تشخیص زودهنگام و پیشگیری از عوارض توصیه می‌شود.

تازه های تحقیق

فاریا جعفرزاده: Google Scholar ,PubMed

مهرناز پورتاجی: Google Scholar 

مریم توکلی: Google Scholar ,PubMed

رضوان رجب زاده: Google Scholar ,PubMed

کلیدواژه‌ها
ندول تیروئید
دیابت نوع ۲
پیش‌دیابت
هایپرگلیسمی
ایران
موضوعات

عنوان مقاله English

Prevalence and Determinants of Thyroid Nodules in Patients with Type 2 Diabetes and Prediabetes in North Khorasan, Iran

نویسندگان English

Faria Jafarzadeh 1
Abnoos Mokhtariardekani 2
Oktay Movassaghi 3
Mehrnaz Purtaji 4
Maryam Zakarian 5
Hossein Ghorbani 5
Rezvan Rajabzadeh 6
Maryam Tavakkoli 7
1 Associate Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Imam Reza Hospital, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
2 Associate Professor, Endocrinology and Metabolism Research Center, Institute of Basic and Clinical Physiology Science, & Physiology ResearchCenter, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
3 Internship, Department of medicine, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310058, Zhejiang, China
4 Department of Clinical Endocrinology and metabolism, Valiasr Hospital, Faculty of Medicine, Zanjan university of medical sciences, Zanjan, Iran
5 General Practitioner, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
6 Assistant Professor of Epidemiology, Department of Social Medicine, School of Medicine, Non-Communicable Diseases Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
7 Assistant Professor of Radiology, Department of Radiology, School of Medicine, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده English

Background: Type 2 diabetes is a chronic metabolic disorder with a rising prevalence. This study aimed to determine the prevalence of thyroid nodules and their associated risk factors in patients with glucose metabolism disorders compared to healthy individuals in North Khorasan.
Methods: This cross-sectional study was conducted on 152 participants (82 diabetic/prediabetic patients and 70 healthy controls). Demographic data, anthropometric measurements, and laboratory tests (fasting blood sugar, glycated hemoglobin, thyroid-stimulating hormone) were recorded. Thyroid ultrasonography was performed for all, and data were analyzed using logistic regression.
Results: The prevalence of nodules in the diabetic group (53.7%) was higher than the healthy group (31.4%) (p = 0.006). After adjusting for age, diabetes was associated with more than a twofold increase in the risk of nodules (OR = 2.11, 95% CI: 1.05-4.27, p = 0.037). Significant differences were observed between the two groups regarding sex, age, weight, blood pressure, fasting blood sugar, glycated hemoglobin, and thyroid-stimulating hormone, but no differences were found in thyroid volume, echogenicity, calcification, and TIRADS scores.
Conclusion: The prevalence of thyroid nodules in diabetic and prediabetic patients is significantly higher. Routine thyroid ultrasound screening in this high-risk population is recommended for early detection and prevention of complications.

کلیدواژه‌ها English

Thyroid Nodule
Type 2 Diabetes
Prediabetes
Hyperglycemia
Iran
1.     World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: WHO; 2016.
2.     Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321(7258): 405-12.
3.     Kunutsor SK, Balasubramanian VG, Zaccardi F, Gillies CL, Aroda VR, Seidu S, Khunti K. Glycaemic control and macrovascular and microvascular outcomes: A systematic review and meta-analysis of trials investigating intensive glucose-lowering strategies in people with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 2024; 26(6): 2069-81.
4.     Grani G, Sponziello M, Pecce V, Ramundo V, Durante C. Contemporary Thyroid Nodule Evaluation and Management. J Clin Endocrinol Metab 2020; 105(9): 2869-83.
5.     Gharib H, Papini E, Garber JR, Duick DS, Harrell RM, Hegedüs L, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules - 2016 Update. Endocr Pract 2016; 22(5): 622-39.
6.     Ogbonna SU, Ezeani IU. Risk factors of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2019; 10: 440.
7.     Grimmichova T, Haluzik M, Vondra K, Matucha P, Hill M. Relation of prediabetes and type 2 diabetes to the thyroid cancer. Endocr Connect 2020; 9(7): 607-16.
8.     Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes 2005; 54(6): 1615-25.
9.     Zhang HM, Feng QW, Niu YX, Su Q, Wang X. Thyroid Nodules in Type 2 Diabetes Mellitus. Curr Med Sci 2019; 39(4): 576-81.
10.  Pankiv VI, Yuzvenko TY, Pankiv IV. Thyroid volume and nodules in patients with impaired fasting glucose and type 2 diabetes mellitus. International Journal of Endocrinology (Ukraine) 2022; 18(5): 273-7.
11.  B Ji, Tian C, Du W, Zhang Y, Ban B, Gao G. Correlates of thyroid nodules in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. 2023: 1-9.
12.  Chang X, Wang Y, Fu S, Tang X, Liu J, Zhao N, et al. The Detection of Thyroid Nodules in Prediabetes Population and Analysis of Related Factors. Risk Manag Healthc Policy. 2021; 14: 4875-82.
13.  Buscemi S, Massenti FM, Vasto S, Galvano F, Buscemi C, Corleo D, et al. Association of obesity and diabetes with thyroid nodules. Endocrine 2018; 60(2): 339-47.
14.  Grimmichová T, Kukliková V, Bulanová B, Pačesová P, Václavíková E, Moravcová J, Novák Z, Mastnikova K, Vaňková M. Type 2 Diabetes, Obesity and Their Relation to the Risks of Thyroid Cancer. Physiol Res 2024; 73(6): 1025-35.
15.  Tang Y, Yan T, Wang G, Chen Y, Zhu Y, Jiang Z, et al. Correlation between Insulin Resistance and Thyroid Nodule in Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Endocrinol 2017; 2017: 1617458.
16.  Kautzky-Willer A, Leutner M, Harreiter J. Sex differences in type 2 diabetes. Diabetologia 2023; 66(6): 986-1002.
17.  Liang Y, et al. Detection of thyroid nodule prevalence and associated risk factors in southwest china: a study of 45,023 individuals undergoing physical examinations. Diabetes Metab Syndr Obes 2023; 16: 1697-707.
18.  Zhu P, Pan XF, Sheng L, Chen H, Pan A. Cigarette smoking, diabetes, and diabetes complications: call for urgent action. Curr Diab Rep 2017; 17(9): 1-10.
19.  Durlach V, Vergès B, Al-Salameh A, Bahougne T, Benzerouk F, Berlin I, et al. Smoking and diabetes interplay: a comprehensive review and joint statement. Diabetes Metab 2022; 48(6): 101370.
20.  Singh T, Sharma S, Nagesh S. Socio-economic status scales updated for 2017. Int J Res Med Sci 2017; 7: 3264-7.
21.  Junik R, Kozinski M, Debska-Kozinska K. Thyroid ultrasound in diabetic patients without overt thyroid disease. Acta Radiol 2006; 47(7): 687-91.
22.  Rezzonico J, Rezzonico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H. Introducing the thyroid gland as another victim of the insulin resistance syndrome. Thyroid 2008; 18(4): 461-4.
23.  Anil C, Akkurt A, Ayturk S, Kut A, Gursoy A. Impaired glucose metabolism is a risk factor for increased thyroid volume and nodule prevalence in a mild-to-moderate iodine deficient area. Metabolism 2013; 62(7): 970-5.
24.  Zhang X, Wang X, Liu J, Xu Y, Zhang J, Li Q. Relationship between complications of type 2 diabetes and thyroid nodules. Curr Med Res Opin 2023; 39(8): 1069-75.
 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 875
هفته 2، مهر
مهر و آبان 1405
صفحه 1533-1542

  • تاریخ دریافت 28 مرداد 1405
  • تاریخ پذیرش 07 شهریور 1405