مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی سطح پرولاکتین در مراحل مختلف بیماری مزمن کلیوی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
ندا مفتاح 1
مرضیه جمشیدی 2
مرجان موعودی 3
سارا بابازاده 4
همت قلی نیا 5
نرگس مصطفی لو 6
1 دانشیار غدد درون ریز و متابولیسم (بالغین)، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان آیت الله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
2 دستیار گروه داخلی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
3 استادیار غدد درون‌ریز و متابولیسم (بالغین)، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، بیمارستان آیت الله روحانی، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
4 استادیار آسیب‌شناسی، گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان آیت الله روحانی، بیمارستان شهید یحیی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
5 پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
6 استادیار بیماری‌های کلیه (بالغین)، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، پژوهشکده سلامت، بیمارستان آیت الله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
10.48305/jims.v44.i876.1584
چکیده
مقدمه: بیماری مزمن کلیوی (Chronic Kidney Disease) CKD، یکی از معضلات رو به رشد سلامت جهانی است که با کاهش تدریجی و غیرقابل‌برگشت عملکرد کلیه همراه می‌باشد. پرولاکتین به‌عنوان یک هورمون هیپوفیزی چندعملکردی، در نارسایی کلیوی تجمع می‌یابد و با عوارض متعددی همراه است. با وجود مطالعات متعدد، اطلاعات کافی درباره تغییرات سطح پرولاکتین در تمام مراحل غیردیالیزی CKDوجود ندارد. این مطالعه با هدف بررسی سطح سرمی پرولاکتین در مراحل مختلف CKDو ارتباط آن با شاخص‌های عملکرد کلیه انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی شامل بیماران مبتلا به CKD مراجعه‌کننده به مراکز درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال 1403 تا 1404 می‌باشد. از بیمارانی که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند، رضایتنامه آگاهانه‌ی کتبی اخذ گردید. اطلاعات زمینه‌ای بیماران شامل سن و جنس و وزن گرفته شد. برای بیماران آزمایشات پرولاکتین سرم (صبح ناشتا حداقل دو ساعت بعد از بیدار شدن) و کراتینین سرم درخواست شد که تمام آزمایشات از یک آزمایشگاه واحد درخواست گردید. 0/05 > P معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: این مطالعه بر روی 70 بیمار مبتلا به CKD مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 38 بیمار (3/54 درصد) مرد و 32 بیمار (7/45 درصد) زن بودند و میانگین سنی بیماران 39/6 ± 80/64 سال بوده است. از نظر مرحله CKD، بیشتر بیماران در مراحل G3b، 4G و 5G بودند. میانگین کراتینین بیماران 24/2 ± 38/3 میلیگرم در دسی لیتر بوده است. نتایج این آزمون نشان داد که میانگین پرولاکتین در مراحل بالاتر CKD به طور معناداری بیشتر از مراحل اولیه آن است (0/001 > P). این نتایج به تفکیک جنسیت نیز مشاهده شد. با افزایش سطح کراتینین، سطح پرولاکتین به طور معناداری افزایش (0/001 > P، 896/0 = r) و با افزایش GFR، سطح پرولاکتین به طور معناداری کاهش می‌یابد (001/0 > P، 0/925 = r).
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که سطح پرولاکتین با پیشرفت CKD افزایش می‌یابد؛ این یافته در دو جنسیت و با معیارهای کراتینین و GFR نیز همبستگی دارد. این نتیجه، همراه با شواهد قبلی، پرولاکتین را به عنوان یک هورمون/مارکر قابل توجه در بیماران CKD مطرح می‌کند. با این حال، به خاطر محدودیت‌های طراحی (عمدتاً داده‌های مقطعی، نبود شاخص‌های بالینی کامل)، نمی‌توان نتیجه‌ی قطعی درباره نقش علت و معلولی پرولاکتین گرفت.

تازه های تحقیق

ندا مفتاح: Google Scholar

مرجان موعودی: Google Scholar

سارا بابازاده: Google Scholar 

همت قلی نیا: Google Scholar

نرگس مصطفی لو: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
پرولاکتین
بیماری مزمن کلیوی
هیپرپرولاکتینمی
نرخ فیلتراسیون گلومرولی
بیومارکرها
موضوعات

عنوان مقاله English

Investigating Serum Prolactin Levels in Different Stages of Chronic Kidney Disease

نویسندگان English

Neda Meftah 1
Marziyeh Jamshidi 2
Marjan Mouodi 3
Sara Babazadeh 4
Hemmat Gholinia 5
Narges Mostafaloo 6
1 Associate Professor of Endocrinology & Metabolism, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
2 Resident, Department of Internal Medicine; Student Research Committee; Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
3 Assistant Professor of Endocrinology & Metabolism, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Rouhani Hospital, Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
4 Assistant Professor of Pathology, Department of Pathology, School of Medicine, Rouhani Hospital, Shahid Yahya Nezhad hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
5 Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
6 Assistant Professor of Nephrology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Health Research Institute, Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
چکیده English

Background: Chronic kidney disease (CKD) is a growing global concern marked by progressive, irreversible renal function loss. Prolactin, a pituitary hormone, accumulates in renal failure and is linked to various complications. However, data on prolactin changes across all non‑dialysis CKD stages remain scarce. This study aimed to assess serum prolactin levels across different CKD stages and their correlation with renal function indicators.
Methods: This cross‑sectional study enrolled CKD patients attending Babol University of Medical Sciences clinics (2024–2025). After written consent, demographic data were recorded. Fasting morning serum prolactin and creatinine were measured in a single laboratory. Data were analysed using SPSS 26, with p<0.05 considered significant.
Results: Among 70 patients (54.3% male, mean age 64.8 years), most were in stages G3b–G5. Mean creatinine was 3.38 mg/dL. Prolactin levels were significantly higher in advanced stages than in early stages (p<0.001), consistent across both sexes. Prolactin positively correlated with creatinine (r=0.896, p<0.001) and negatively with GFR (r=‑0.925, p<0.001).
Conclusion: Prolactin rises with CKD progression, correlating with creatinine and GFR in both sexes, supporting its role as a relevant marker in CKD. Nevertheless, due to the cross‑sectional design and lack of complete clinical parameters, causal inferences cannot be firmly established.

کلیدواژه‌ها English

Prolactin
Chronic Kidney Disease
Hyperprolactinemia
Glomerular Filtration Rate
Biomarker
1.     Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, Neuen BL, Perkovic V. Chronic kidney disease. Lancet 2021; 398(10302): 786-802. 
2.     GBD 2023 Chronic Kidney Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease in adults, 1990–2023, and its attributable risk factors: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet 2025; 406(10518): 2461-82. 
3.      Madero M, Levin A, Ahmed SB, Carrero JJ, Foster B, Francis A, et al. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2024 Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med 2025; 178(5): 705-13. 
4.     Evans M, Lewis RD, Morgan AR, Whyte MB, Hanif W, Bain SC, et al. A narrative review of chronic kidney disease in clinical practice: current challenges and future perspectives. Adv Ther 2022; 39(1): 33-43.
5.     Chasseloup F, Bernard V, Chanson P. Prolactin: structure, receptors, and functions. Rev Endocr Metab Disord 2024; 25(6): 953-66. 
6.     Rojhani E, Rahmati M, Firouzi F, Ziaeefar P, Soudmand SA, Azizi F, et al. Prolactin levels and chronic kidney disease and the subsequent risk of cardiovascular events: A long term population based cohort study. Sci Rep 2025; 15(1): 7198. 
7.     Nakamura RM, Yela DA, Santos AC, Ribas BC, Rosa e Silva PH, Motta BN, et al. Depression, anxiety, sexual function and quality of life in women with hyperprolactinemia. Rev Bras Ginecol Obstet 2025; 47: e-rbgo7. 
8.     Tritos NA, Klibanski A. Prolactin and Its Role in Human Reproduction. In: Strauss JF, Barbieri RL, editors. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2024. p. 62-78. 
9.      Iatridi F, Carrero JJ, Cornec-Le Gall E, Kanbay M, Luyckx V, Shroff R, et al. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease in children and adults: a commentary from the European Renal Best Practice (ERBP). Nephrol Dial Transplant 2024; 40(2): 273-85. 
10.  Gamman SE, Hammad FK, Taha WA, Bakheet OH, Ahmad IH. Serum prolactin level in male patients with chronic kidney diseases. Sci J Al-Azhar Med Fac Girls 2021; 5(3): 456-62. 
11.  Elbardisi H, Majzoub A, Daniel C, Al Ali F, Elesnawi M, Khalafalla K, ET AL. Endocrine contribution to the sexual dysfunction in patients with advanced chronic kidney disease and the role of hyperprolactinemia. Andrologia 2021; 53(8): e14135.
12.  Muthina RA, Koppara NK, Kiranmayi V, Vaikkakara S, Vishnubotla S. Gonadal functional status and its correlation with body composition in adult men with

non-diabetic chronic kidney disease non-dialysis-dependent stage. J Clin Sci Res 2024; 13(4): 221-8. 
13.  Huang W, Molitch ME. Prolactin and Other Pituitary Disorders in Kidney Disease. Semin Nephrol 2021; 41(2): 156-67. 
14.  Al-Zuhairi L, Wafaa S, Abdulmajeed A. Evaluation of serum prolactin level in chronic kidney disease in iraqi patients. Biochem Cell Arch 2019; 19: 489-93.
15.  Rusu CC, Moldovan D, Potra A, Tirinescu D, Ticala M, Maslyennikov Y, et al. The Interplay of Prolactin with Inflammatory Nutritional Markers and NT-proBNP in Chronic Kidney Disease. Int J Mol Sci 2025; 26(13): 6347. 
16.  Dourado M, Cavalcanti F, Vilar L, Cantilino A. Relationship between Prolactin, Chronic Kidney Disease, and Cardiovascular Risk. Int J Endocrinol 2020; 2020: 9524839. 
17.  Pirchio R, Graziadio C, Colao A, Pivonello R, Auriemma RS. Metabolic effects of prolactin. Front Endocrinol. 2022; 13: 1015520. 
18.  Rasmi Y, Jalali L, Khalid S, Shokati A, Tyagi P, Ozturk A, et al. The effects of prolactin on the immune system, its relationship with the severity of COVID-19, and its potential immunomodulatory therapeutic effect. Cytokine 2023; 169: 156253. 
19.  Katerenchuk IP, Rustamyan ST, Talash VV, Yarmola TI. Hormonal imbalance in patients with chronic renal failure in the pre-dialysis and dialysis periods (part 1). Int J Endocrinol 2023; 18(1): 65-71. 
20.  Parak A, Daya R, Bulbulia S, Seedat F, Bayat Z. Hyperprolactinaemia in a patient with kidney failure. African Journal of Nephrology. 2020; 23(1): 172-4. 
21.  Francis A, Harhay MN, Ong AC, Tummalapalli SL, Ortiz A, Fogo AB, et al. Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nat Rev Nephrol 2024; 20(7): 473-85. 
22.  Hesaraki M, Behzadmehr R, Goli H, Rafiemanesh H, Doostkami M. Causes of chronic kidney disease in the general population of Iran: A systematic review and meta-analysis. Nephrol Ther 2022; 18(7): 584-90. 
23.  Carrero JJ, Hecking M, Chesnaye NC, Jager KJ. Sex and gender disparities in chronic kidney disease: a narrative review. Clin Kidney J 2023; 16(4): 601-11. 
24.   Kishi S, Nagasu H, Kidokoro K, Kashihara N. Oxidative stress and the role of redox signalling in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol 2024; 20(2): 101-19. 
25.  Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ 2020; 98(6): 414-22. 
26.  Zoccali C, Mallamaci F, Adamczak M, de Oliveira RB, Massy ZA, Sarafidis P, et al. Cardiovascular complications in chronic kidney disease: a review from the European Renal Association. Nephrol Dial Transplant 2023; 38(2): 300-10.
 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 876
هفته 3، مهر
مهر و آبان 1405
صفحه 1584-1590

  • تاریخ دریافت 03 شهریور 1405
  • تاریخ پذیرش 12 شهریور 1405