نوع مقاله : Original Article(s)
نویسندگان
1
استاد ارتوپدی، گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، بیمارستان چمران دانشگاه علوم پزشکی شیراز
2
مرکز تحقیقات ارتوپدی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده علوم پزشکی غرب هرمزگان، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، هرمزگان، ایران
4
مربی بخش داخلی-جراحی، کمیته تحقیقات دانشجویان پرستاری، دانشکده علوم پزشکی غرب هرمزگان، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس،
10.48305/jims.2026.47024.3364
چکیده
قطع عضو تروماتیک نوک انگشت از آسیبهای شایع دست است که نیازمند مدیریت بهینه زخم است. این مطالعه اثربخشی تیمولول مالئات ۰٫۵٪ موضعی و تأثیر مراقبت از زخم توسط پرستار را بر پیامدهای بهبود زخم در بیمارانی که با روش بهبود ثانویه مدیریت شدند، ارزیابی کرد.
روشها: در این کارآزمایی بالینی آیندهنگر و تصادفیسازیشده، ۱۵۰ فرد بزرگسال دچار قطع عضو نوک انگشت بهصورت تصادفی برای دریافت تیمولول ۰٫۵٪ موضعی یا مراقبت استاندارد تقسیم شدند. یک پروتکل ساختارمند مراقبت از زخم توسط پرستار، شامل آموزش بیمار، مراقبت روزانه از زخم، آموزش نحوه استفاده از دارو و پایش میزان پایبندی به درمان در هر دو گروه اجرا شد. پیامد اولیه، نرخ بهبود کامل زخم (اپیتلیالیزاسیون کامل) در هفته دوم بود؛ زمان تا رسیدن به بهبود کامل بهعنوان پیامد توصیفی ثانویه گزارش شد.
یافتهها: گروه تیمولول در هفته دوم، بهبود سریعتر زخم ۶۵٫۲٪ در برابر ۳۸٫۶٪، p = ۰٫۰۰۲ و نرخ عفونت صفر در برابر ۵٫۷٪، p = ۰٫۱۲ را نشان داد. تمامی زخمها تا هفته چهارم بهطور کامل بهبود یافتند و بازیابی حسی عالی و قابلمقایسهای مشاهده شد. در این نمونه عارضه سیستمیک یا موضعی مشاهده نشد که با تحملپذیری خوب سازگار است.
بحث: تیمولول مالئات موضعی، هنگامی که با یک پروتکل بینحرفهای مدیریت زخم توسط پرستار ادغام شود، بهطور معناداری بهبود زودرس زخم را تسریع کرده و با نرخ عفونت کمتر در قطع عضو تروماتیک نوک انگشت همراه بود. این مطالعه بر ارزش حیاتی رویکردهای همکاری پزشک و پرستار در بهینهسازی پیامدها برای آسیبهای حاد دست تأکید میورزد.
تازه های تحقیق
حمید نمازی: Google Scholar ,Pubmed
الناز عباسیان جهرمی: Google Scholar
مرتضی صولتی کوشک قاضی: Google Scholar ,Pubmed
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله English
The Effect of Topical Timolol on Wound Healing Following Fingertip Amputation: A Randomized Clinical Trial
نویسندگان English
Hamid Namazi
1
Seiied Hossein Heidari
2
Ayda Karami
2
ELNAZ Abbasian Jahromi
3
morteza solati kooshkqazi
4
1
Professor of Orthopaedics, Department of Orthopedics, School of Medicine, Chamran Hospital
Shiraz University of Medical Sciences
2
Orthopedic & Rehabilitation Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
3
Student Research Committee, West Hormozgan School of Medical Sciences, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Hormozgan, Iran
4
Instructor of Medical Surgical, Nursing Student Research Committee, West Hormozgan School of Medical Sciences, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Hormozgan, Iran
چکیده English
Traumatic fingertip amputations are common hand injuries requiring optimal wound management. This study evaluated the efficacy of topical timolol maleate ۰٫۵% and the impact of nurse-led wound care on healing outcomes in patients managed by secondary intention.
Methods: In this prospective randomized clinical trial, ۱۵۰ adults with fingertip amputations were randomized to topical timolol ۰٫۵% or standard care. A structured nurse-led protocol including patient education, daily wound care, medication application training, and adherence monitoring was implemented in both groups. Primary outcome was the rate of complete wound healing at 2 weeks; time to complete healing was reported descriptively as a secondary outcome.
Findings: The timolol group showed significantly faster healing at ۲ weeks (۶۵٫۲% vs ۳۸٫۶%, p=۰٫۰۰۲) and lower infection rate (۰% vs ۵٫۷%, p=۰٫۱۲, ). All wounds healed completely by ۴ weeks with comparable excellent sensory recovery. No systemic or local adverse effects were observed, consistent with good tolerability in this sample.
Conclusion: Topical timolol maleate, when integrated with a nurse-led interprofessional wound management protocol, significantly accelerated early wound healing and was associated with fewer infections in traumatic fingertip amputations. This study underscores the critical value of collaborative physician-nurse approaches in optimizing outcomes for acute hand injuries.
کلیدواژهها English
Finger Injuries
Amputation, Traumatic
Timolol
Re-Epithelialization
Interprofessional Relations