مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

هم‌زمانی لوسمی سلول مویی کلاسیک و لوسمی لنفوسیتی مزمن در مغز استخوان: گزارش مورد

نوع مقاله : Case Report

نویسندگان
پردیس نعمت الهی 1
زهرا کسایی کوپایی 1
مهران شریفی 2
1 گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i877.2314
چکیده
مقدمه: هم‌زمانی دو نئوپلاسم لنفوئیدی متمایز در یک محل تشریحی نادر است و ممکن است در صورت غلبه یکی از جمعیت‌ها تشخیص داده نشود. هم‌زمانی لوسمی سلول مویی کلاسیک (Hairy cell leukemia) HCL و لوسمی لنفوسیتی مزمن (Chronic lymphocytic leukemia/ Small lymphocytic lymphoma) SLL/CLL از انواع لنفوماهای ترکیبی بسیار نادر می‌باشد.
روش‌ها: یافته‌های بالینی، شمارش کامل سلول‌های خون، آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان، رنگ‌آمیزی رتیکولین، ایمونوهیستوشیمی و فلوسیتومتری چند رنگ یک مرد ۶۸ ساله مبتلا به لنفوسیتوز و اسپلنومگالی به‌صورت یک گزارش مورد بررسی شد.
یافته‌ها: هموگلوبین g/dL۱۲ شمارش گلبول سفید ۲۳۰۰۰ در میکرولیتر و پلاکت ۱۰۲۰۰۰ در میکرولیتر بود. در مغز استخوان دو جمعیت غیرطبیعی سلول B جدا شد. جمعیت نخست، حدود ۳۰ درصد، شامل لنفوسیت‌های کوچک B cell CD19+/CD5+/CD23+/CD200 با بیان ضعیف CD20 و ایمونوگلوبولین سطحی و زنجیره‌ی سبک کاپا بود. جمعیت دوم، حدود ۱۰ درصد، از سلول‌هایی با سیتوپلاسم روشن فراوان و زوائد نامنظم تشکیل شده بود وبیان قوی CD20، Annexin A1، CD25، CD11c و CD103 را داشت.
نتیجه‌گیری: تطابق دو الگوی مورفولوژی با ایمیونوفنوتایپینگ متمایز، درگیری هم‌زمان مغز استخوان با لوسمی لنفوسیتی مزمن و لوسمی سلول مویی کلاسیک را تأیید کرد. نام‌گذاری و تعیین سهم هر دو جزء برای انتخاب درمان ضروری استو

تازه های تحقیق

پردیس نعمت اللهی: Google Scholar

زهرا کسایی کوپایی:  Google Scholar

کلیدواژه‌ها
مغز استخوان
فلوسیتومتری
لنفوم ترکیبی
اسپلنومگالی
لنفوسیتوز
موضوعات

عنوان مقاله English

Composite lymphoma including Classic Hairy Cell Leukemia and Chronic Lymphocytic Leukemia: A Case Report

نویسندگان English

Pardis Nematollahi 1
Zahra Kasaei Koopaei 1
Mehran Sharifi 2
1 Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Concurrent classic hairy cell leukemia (HCL) and chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) in one anatomic site is rare and may be overlooked, particularly when one clone predominates.
Methods: Clinical findings include , complete blood count (CBC),, bone marrow aspirate and biopsy, immunohistochemistry, and multiparameter flow cytometry were reviewed in a 68-year-old man presenting with lymphocytosis and splenomegaly.
Findings: Clinical findings reported as below: the white blood cell count was 23,000/µL and platelet count was 102,000/µL. Marrow examination identified two distinct abnormal B-cell populations. Approximately 30% showed a κ-restricted CD19+/CD5+/CD23+/CD200+ CLL phenotype with dim CD20 and surface immunoglobulin. Approximately 10% comprised cells with abundant pale cytoplasm and irregular projections, expressing bright CD20, annexin A1, CD11c, CD25, and CD103, consistent with classic HCL.
Conclusion: Concordant morphologic and immunophenotypic findings supported synchronous marrow involvement by classic HCL and CLL/SLL. Recognizing and separately quantifying both components is important for accurate diagnosis and treatment planning.

کلیدواژه‌ها English

Bone Marrow
Flow Cytometry
Composite lymphoma
Splenomegaly
Lymphocytosis
1.     Kim H, Hendrickson R, Dorfman RF. Composite lymphoma. Cancer 1977; 40(3): 959-76.
2.     Küppers R, Dührsen U, Hansmann ML. Pathogenesis, diagnosis, and treatment of composite lymphomas. Lancet Oncol 2014; 15(10): e435-46.
3.     Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, Attygalle AD, de Oliveira Araujo IB, Berti E, et al. The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia 2022; 36(7): 1720-48.
4.     Tiacci E, Trifonov V, Schiavoni G, Holmes A, Kern W, Paola Martelli M, et al. BRAF mutations in hairy-cell leukemia. N Engl J Med 2011; 364(24): 2305-15.
5.     Falini B, Tiacci E, Liso A, Basso K, Sabattini E, Pacini R, et al. Simple diagnostic assay for hairy cell leukaemia by immunocytochemical detection of annexin A1. Lancet 2004; 363(9424): 1869-70.
6.     Grever MR, Abdel-Wahab O, Andritsos LA, Banerji V, Barrientos J, Blachlye JS, et al. Consensus guidelines for diagnosis and management of classic hairy cell leukemia. Blood 2017; 129(5): 553-60.
7.     Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Döhner H, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood 2018; 131(25): 2745-60.
8.     Eichhorst B, Robak T, Montserrat E, Ghia P, Niemann CU, Kater AP, et al. Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2021; 32(1): 23-33.
9.     Giné E, Bosch F, Villamor N, Rozman M, Colomer D, López-Guillermo A, et al. Simultaneous diagnosis of HCL and CLL/SLL: a frequent association? Leukemia 2002; 16(8): 1454-9.
10.  Sokol L, Agosti SJ. Simultaneous manifestation of CLL and HCL. Am J Hematol 2004; 75(2): 107-9.
11.  Liptrot S, O’Brien D, Langabeer SE, Quinn F, Mackarel AJ, Elder P, et al. An immunophenotypic and molecular diagnosis of composite HCL and CLL. Med Oncol 2013; 30(4): 692.
12.  Zhang R, Accola MA, Johnson JC. Clonality and mutational profiling of composite HCL and CLL. J Hematop 2017; 10(2): 81-6.
13.  Verma V, Giri S, Bhatt VR, Catalina Amador-Ortiz 4, Armitage JO. Synchronous or metachronous HCL and CLL: case series and review. Front Oncol 2017; 6: 270.
14.  Rastogi P, Jeyaraman P, Sachdeva MU, Malhotra P, Ahluwalia J. Synchronous HCL and CLL: case report and review. Blood Res 2018; 53(2): 160-3.
15.  Francischetti IMB, Calvo KR. Hairy cell leukemia coexistent with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2019; 133(11): 1264.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 877
هفته 4، مهر
مهر و آبان 1405
صفحه 2314-2318

  • تاریخ دریافت 21 مهر 1405
  • تاریخ پذیرش 05 آبان 1405