بررسی یافته‌های آندوسکوپی در بیماران کاندید عمل پیوند کلیه

فلاح, محمد جواد; میناکاری, محمد; ادیبی, پیمان

بررسی یافته‌های آندوسکوپی در بیماران کاندید عمل پیوند کلیه

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استادیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: بیماران با نارسایی پیشرفته‌ی کلیه ممکن است برخی از ضایعات دستگاه گوارش فوقانی را نشان دهند و از عوارضی که این ضایعات به دنبال دارند رنج ببرند. هدف ما از این مطالعه تعیین شیوع این ضایعات در بیماران دچار نارسایی پیشرفته کلیه و بررسی ضرورت انجام آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی قبل از پیوند بود.روش‌ها: این مطالعه از نوع گذشته‌نگر بود که در طی 4 سال (از تیر ماه 1383 الی تیر ماه 1387) بر روی بیماران دچار نارسایی پیشرفته‌ی کلیه انجام شد، اطلاعات آندوسکوپی بیماران از بایگانی آندوسکوپی بیمارستان‌های مربوطه جمع‌آوری شد و داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 18 تجزیه و تحلیل گردید.یافته‌ها: در این مطالعه 300 بیمار شامل 174 مرد (58 درصد) و 126 زن (42 درصد) تحت بررسی قرار گرفتند. اروزیون دئودنوم با 7/31 درصد، اروزیون آنتر با 7/20 درصد و زخم دئودنوم با 3/9 درصد به ترتیب شایع‌ترین ضایعات دستگاه گوارش فوقانی در بیماران بودند. جنس مرد با ریسک بالاتری جهت ابتلا به این ضایعات همراه بود و بسیاری از این ضایعات در بیمارانی یافت شد که هیچ گونه علایم و نشانه‌ای از بیماری‌های گوارشی نداشتند.نتیجه‌گیری: نتایج بررسی ما نشان داد که شیوع ضایعات دستگاه گوارش فوقانی در بیماران دچار نارسایی پیشرفته‌ی کلیه بالاتر از جمعیت عمومی است و آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی باید در تمام بیماران قبل از پیوند به طور روتین صورت گیرد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Evaluation of Endoscopic Findings in Renal Transplantation Candidates

نویسندگان [English]

Mohammad Javad Fallah ¹
Mohammad Minakari ²
Peyman Adibi ³

¹ Student of Medicine, Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Assistant Professor, Department of Inernal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Associate Professor, Department of Inernal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan,Iran

چکیده [English]

Background: Patients with end-stage renal disease (ESRD) may demonstrate a number of gastrointetinal lesions and suffer subsequent complications. The aim of this study was to determine the prevalence of upper gastrointestinal lesions in patients with ESRD and the necessity of upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) before renal transplantation.Methods: This retrospective study was conducted during 4 years (from July 2004 to July 2007) on patients with ESRD. Endoscopic information was collected from endoscopic archive of hospitals. The collected data was analyzed by SPSS18.Findings: In this study, 300 patients including 174 males (58%) and 126 females (42%), were evaluated. Duodenal erosions (31.7%), antral erosion (20.7%), and duodenal ulcer (9.3%) were common lesions in our patients with ESRD. Male gender was associated with a higher risk of these lesions. In addition, high prevalence of lesions was found at endoscopy in asymptomatic patients.Conclusion: The results of our study showed that the prevalence of upper gastrointestinal lesions in patients with ESRD is higher from general population. Therefore, routine UGIE should be performed in all patients before renal transplantation.

کلیدواژه‌ها [English]

End-stage renal disease
Renal Transplantation
Upper gastrointestinal lesions

مراجع

Prakash J, Agrawal BK. Upper gastrointestinal mucosal lesions in chronic renal failure. Indian J Gastroenterol 1991; 10(4): 131-2.
Gheissari A, Rajyaguru V, Kumashiro R, Matsumoto T. Gastrointestinal hemorrhage in end stage renal disease patients. Int Surg 1990; 75(2): 93-5.
Tsai CJ, Hwang JC. Investigation of upper gastrointestinal hemorrhage in chronic renal failure. J Clin Gastroenterol 1996; 22(1): 2-5.
Miles AM, Friesman EA. Center and home chronic hemodialysis: out-come and complications. In: Schrier RW, Gottschalk CW, editors. Textbook of kidney disease. 6th ed. New York: Little, Brown & Co; 1997.p. 2807-39.
Feduska NJ, Amend WJ, Vincenti F, Melzer JS, Duca R, Garovoy MR, et al. Peptic ulcer disease in kidney transplant recipients. Am J Surg 1984; 148(1): 51-7.
Kang JY, Ho KY, Yeoh KG, Guan R, Wee A, Lee E, et al. Peptic ulcer and gastritis in uraemia, with particular reference to the effect of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol Hepatol 1999; 14(8): 771-8.
Chan L, Kam I. Outcome and complications of renal transplantation. In: Schrier RW, Gottschalk CW, editors. Textbook of kidney disease. 6th ed. New York: Little, Brown & Co; 1997.p. 2807-39.
Delvaux M, Korman LY, Armengol-Miro JR, Crespi M, Cass O, Hagenmuller F, et al. The minimal standard terminology for digestive endoscopy: introduction to structured reporting. Int J Med Inform 1998; 48(1-3): 217-25.
Benzo J, Matos M, Milanes C, Arminio A, Stempel CA. [Endoscopic findings in the upper digestive tract in patients with terminal chronic kidney failure]. G E N 1994; 48(1): 34-8.
Milito G, Taccone-Gallucci M, Brancaleone C, Nardi F, Filingeri V, Cesca D, et al. Assessment of the upper gastrointestinal tract in hemodialysis patients awaiting renal transplantation. Am J Gastroenterol 1983; 78(6): 328-31.
Milito G, Taccone-Gallucci M, Brancaleone C, Nardi F, Cesca D, Boffo V, et al. The gastrointestinal tract in uremic patients on long-term hemodialysis. Kidney Int Suppl 1985; 17: S157-S160.
Musola R, Franzin G, Mora R, Manfrini C. Prevalence of gastroduodenal lesions in uremic patients undergoing dialysis and after renal transplantation. Gastrointest Endosc 1984; 30(6): 343-6.
Wee A, Kang JY, Ho MS, Choong HL, Wu AY, Sutherland IH. Gastroduodenal mucosa in uraemia: endoscopic and histological correlation and prevalence of helicobacter-like organisms. Gut 1990; 31(10): 1093-6.
Andriulli A, Malfi B, Recchia S, Ponti V, Triolo G, Segoloni G. Patients with chronic renal failure are not at a risk of developing chronic peptic ulcers. Clin Nephrol 1985; 23(5): 245-8.
Mason EE. Gastrointestinal lesions occurring in uremia. Ann Intern Med 1952; 37(1): 96-105.
Sotoudehmanesh R, Ali AA, Ansari R, Nouraie M. Endoscopic findings in end-stage renal disease. Endoscopy 2003; 35(6): 502-5.
Akdamar K, Ertan A, Agrawal NM, McMahon FG, Ryan J. Upper gastrointestinal endoscopy in normal asymptomatic volunteers. Gastrointest Endosc 1986; 32(2): 78-80.
Abu Farsakh NA, Roweily E, Rababaa M, Butchoun R. Brief report: evaluation of the upper gastrointestinal tract in uraemic patients undergoing haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(5): 847-50.
Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, Baran D, Kiberd B, Landsberg D, et al. Canadian Society of Transplantation: consensus guidelines on eligibility for kidney transplantation. CMAJ 2005; 173(10): S1-25.
Dianne B, McKay EL, Milford NE, Tolkoff R. Management of the patient with renal failure. In: Brenner BM, Rector FC, editors. Brenner & Rector's. The kidney. 6th ed. Philadelphia: Saunders; 2000.