مقایسه‌ی دو داروی خوراکی اسیفن و گاباپنتین بر پیشگیری درد پس از عمل جراحی فوتورفراکتیو کراتکتومی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی پزشکی، گروه چشم‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: برای برطرف کردن عیوب انکساری چشم روش‌های مختلفی مورد استفاده قرار گرفته است. Photorefractive keratectomy (PRK) یکی از این روش‌ها است که به دلیل تحریک گیرنده‌های درد در اپی‌تلیوم قرنیه، درد پس از عمل بسیار زیادی ایجاد می‌کند؛ در این مطالعه اثر دو داروی سیستمیک اسیفن و گاباپنتین را در تخفیف درد پس از این عمل جراحی مقایسه کردیم.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی یک سو کور، 100 بیمار مبتلا به عیوب انکساری چشم به 2 گروه 50 نفری تقسیم شدند. یک گروه از بیماران تحت درمان با قرص گاباپنتین (300 میلی‌گرم) هر 8 ساعت به مدت سه روز و گروه دوم تحت درمان با کپسول اسیفن حاوی 325 میلی‌گرم استامینوفن، 200 میلی‌گرم ایبوبروفن و 40 میلی‌گرم کافئین هر 8 ساعت به مدت سه روز قرار گرفتند. درد بیمار با استفاده از پرسشنامه‌ی Faces pain scale (FPS) اندازه‌گیری شد. بر اساس یافته‌ها، متغیرهای درد، میزان خواب‌آلودگی، شدت گیجی، رضایت‌مندی بیمار و عوارض دارویی قبل از تجویز دارو و 2 ساعت پس از مصرف هر دوز دارو، تعیین گردید و بین دو گروه مقایسه شد .یافته‌ها: دو گروه مورد مطالعه از نظر سن و جنس تفاوت معنی‌داری با یکدیگر نداشتند. میانه‌ی شاخص ارزیابی درد (062/0 = P)، فراوانی شاخص شدت گیجی (815/0 = P)، فراوانی نسبی شاخص تهوع و استفراغ (085/0 = P)، فراوانی نسبی شاخص میزان رضایت‌مندی در بیماران (293/0 = P) و فراوانی عوارض دارویی (فراوانی در هر دو گروه برابر صفر و 1 = P) در بیماران دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی‌داری با یکدیگر نداشت.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر تفاوت معنی‌داری را در مقایسه‌ی دو روش نشان نداد و با در نظر گرفتن سایر متغیرها نظیر عوارض جانبی، سهولت روش استفاده از داروها و همچنین میزان رضایت‌بخشی، می‌توان هر دو روش را به عنوان راه‌هایی موفق در کنترل درد حاصل از عمل PRK در نظر گرفت. با این حال، مقایسه هر یک از این دو دارو با روش‌های دیگر کنترل درد، لازم به نظر می‌رسد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effect of Two Oral Acifen and Gabapentin Drugs on Pain Prevention Following Photorefractive Keratectomy Surgery

نویسندگان [English]

  • Hassn Razmju 1
  • Alireza Peyman 2
  • Kourosh Gharoei 3
  • Seyed Mohammad Abtahi 2
1 Professor, Department of Ophthalmology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Ophthalmology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, School of Medicine And Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: There are many techniques to eliminate eye refractive errors. Photorefractive keratectomy (PRK) is one of these techniques. This technique causes intensive post-surgical pain due to stimulation of pain receptors in the corneal epithelium. In this study we compared the effect of two systemic drugs (acifen and gabapentin) on pain relief following this surgery.Methods: In this double blind clinical trial, 100 patients with refractive errors were divided into two groups with 50 members. One group of patients received gabapentin tablets (300 mg) every 8 hours for three days, and the other group received acifen capsules containing 325 mg acetaminophen, 200 mg ibuprofen, and 40 mg caffeine every 8 hours for three days. The Patients’ pain was measured through Faces Pain Scale (FPS). According to the findings, pain variables, level of drowsiness, severity of dizziness, patient satisfaction and drug side-effects (before administration of drug, and 2 hours after receiving each dosage) were determined, and compared between the two groups.Findings: There was no significant difference between the two groups in terms of age and sex. Pain assessment score median (P = 0.062), frequency of dizziness severity (P = 0.815), relative frequency of nausea and vomiting scores (P = 0.085), relative frequency of patient’s satisfaction rate (P = 0.293), and frequency of drug side-effects (frequency in both groups equal to zero and P = 1) in the patients of the two groups were not significantly different. Conclusion: The results of the present study showed no significant difference in comparing the two methods and considering other variables such as side effects, ease of use, and satisfaction rate. Both methods can be used as successful methods to control pain in Photorefractive Keratectomy surgery. However, comparing either of the drugs with other methods of controlling pain seems necessary.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Photorefractive keratectomy (PRK)
  • Pain
  • Acifen
  • Gabapentin

مراجع

  1. Espandar L, Meyer J. Intraoperative and Post-operative Complications of Laser in situ Kera-tomileusis Flap Creation Using IntraLase Femto-second Laser and Mechanical Microkeratomes. Middle East Afr J Ophthalmol 2010; 17(1): 56-9.
  2. Buyukyildiz HZ, Gulkilik G. LASIK Complica-tion due to Laser Firing Failure and its Manage-ment. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2010; 1-3.
  3. Moshirfar M, Gardiner JP, Schliesser JA, Espan-dar L, Feiz V, Mifflin MD, et al. Laser in situ ker-atomileusis flap complications using mechanical microkeratome versus femtosecond laser: retro-spective comparison. J Cataract Refract Surg 2010; 36(11): 1925-33.
  4. Shah S, Sebai Sarhan AR, Doyle SJ, Pillai CT, Dua HS. The epithelial flap for photorefractive keratectomy. Br J Ophthalmol 2001; 85(4): 393-6.
  5. Saleh TA, Almasri MA. A comparative study of post-operative pain in laser epithelial kera-tomileusis versus photorefractive keratectomy. Surgeon 2003; 1(4): 229-32.
  6. Brahma A, McGhee CN. Surgical correction of refractive errors. J R Soc Med 2000; 93(3): 118-23.
  7. Ho KY, Gan TJ, Habib AS. Gabapentin and postoperative pain--a systematic review of ran-domized controlled trials. Pain 2006; 126(1-3): 91-101.
  8. Lee JB, Seong GJ, Lee JH, Seo KY, Lee YG, Kim EK. Comparison of laser epithelial keratomileu-sis and photorefractive keratectomy for low to moderate myopia. J Cataract Refract Surg 2001; 27(4): 565-70.
  9. Brilakis HS, Deutsch TA. Topical tetracaine with bandage soft contact lens pain control after pho-torefractive keratectomy. J Refract Surg 2000; 16(4): 444-7.
  10. Engle AT, Laurent JM, Schallhorn SC, Toman SD, Newacheck JS, Tanzer DJ, et al. Masked comparison of silicone hydrogel lotrafilcon A and etafilcon A extended-wear bandage contact lenses after photorefractive keratectomy. J Cat-aract Refract Surg 2005; 31(4): 681-6.
  11. Verma S, Corbett MC, Marshall J. A prospective, randomized, double-masked trial to evaluate the role of topical anesthetics in controlling pain af-ter photorefractive keratectomy. Ophthalmology 1995; 102(12): 1918-24.
  12. Baillie JK, Power I. The mechanism of action of gabapentin in neuropathic pain. Curr Opin In-vestig Drugs 2006; 7(1): 33-9.
  13. Ng GY, Bertrand S, Sullivan R, Ethier N, Wang J, Yergey J, et al. Gamma-aminobutyric acid type B receptors with specific heterodimer composi-tion and postsynaptic actions in hippocampal neurons are targets of anticonvulsant gabapen-tin action. Mol Pharmacol 2001; 59(1): 144-52.
  14. Nissman SA, Tractenberg RE, Babbar-Goel A, Pasternak JF. Oral gabapentin for the treatment of postoperative pain after photorefractive keratectomy. Am J Ophthalmol 2008; 145(4): 623-9.
  15. Lichtinger A, Purcell TL, Schanzlin DJ, Chayet AS. Gabapentin for postoperative pain after photorefractive keratectomy: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Refract Surg 2011; 27(8): 613-7.
  16. Kuhnle MD, Ryan DS, Coe CD, Eaddy J, Kuzmowych C, Edwards J, et al. Oral gabapentin for photorefractive keratectomy pain. J Cataract Refract Surg 2011; 37(2): 364-9.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 163 - شماره پیاپی 163
آذر و دی 1390
صفحه 2026-2032

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 29 خرداد 1390
  • تاریخ بازنگری: 07 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار