بررسی اپیدمیولوژیک عوامل خطر استروک در بیماران با اولین حمله‌ی استروک در مقایسه با بیماران با حمله‌ی مجدد و بررسی فراوانی استروک در فصول مختلف

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دستیار پژوهشی، کمیته ی پژوهشی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه مغز و اعصاب، مرکز تحقیقات علوم اعصاب اصفهان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 اپیدمیولوژیست، دانشکده ی پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: سکته‌ی مغزی سومین علت شایع مرگ در کشورهای توسعه یافته و شایع‌ترین بیماری ناتوان کننده‌ی نورولوژیک است. این مطالعه جهت بررسی اپیدمیولوژیک استروک و عوامل خطر آن در بیماران با اولین حمله و بیماران با حمله‌ی مجدد و همچنین سنجش فراوانی استروک در فصل‌های مختلف سال طراحی شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی آینده‌نگر از اول دی سال 1388 تا پایان آذر سال 1389 در دو بیمارستان الزهرا (س) و کاشانی (مراکز ارجاع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران انجام شد. 590 بیمار مبتلا به استروک با سن بالاتر از 16 سال که بیماری آن‌ها توسط یک نورولوژیست تأیید شده بود، وارد مطالعه شدند. فشار خون بالا، دیابت، اختلالات پروفایل لیپید، سابقه‌ی سکته‌ی قلبی، سابقه‌ی فیبریلاسیون دهلیزی، سابقه‌ی بیماری دریچه‌ای قلبی، مصرف سیگار و اعتیاد، سابقه‌ی بیماری ایسکمیک قلبی، سابقه‌ی استروک قبلی و فصل‌های سال بین بیماران سنجیده شد.یافته‌ها: از بین 590 بیمار 287 (6/48 درصد) زن و 303 (4/51 درصد) مرد بودند. 94 بیمار (9/15 درصد) زیر 50 سال، 89 بیمار (1/15 درصد) بین 59-50 سال، 110 بیمار (6/18 درصد) بین 69-60 سال، 162 بیمار (5/27 درصد) بین 79-70 سال، 124 بیمار (21 درصد) بین 89-80 سال و 11 بیمار (9/1 درصد) مساوی یا بیشتر از 90 سال سن داشتند (01/0 > P). فشار خون، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری‌های دریچه‌ای قلب در بیماران با حمله‌ی مجدد به طور معنی‌داری از بیماران با اولین حمله بیشتر بود ( به ترتیب 01/0 > P، 01/0 > P و 02/0 > P).نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که تفاوتی بین فصول سال در میزان بروز استروک وجود نداشت و فشار خون، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری‌های دریچه‌ای قلب مهم‌ترین عوامل خطر استروک در بیماران با حمله‌ی مجدد در مقایسه با اولین حمله بود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Epidemiologic Evaluation and Seasonal Variations of Stroke Risk Factors among Patients with First and Recurrent Stroke

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hadi Shamsaee 1
  • Azadeh Tavangar 1
  • Ahmad Chitsaz 2
  • Mojtaba Akbari 3
  • Mohammad Saadatnia 2
1 Research Assistant, Medical School Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Neurology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Epidemiologist, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Stroke is the third cause of death in developed countries and is the commonest neurologic disease resulting in disability. This study was designed to evaluate epidemiologic characteristics and seasonal distribution of stroke among patients with first and recurrent stroke.Methods: This cross-sectional study was conducted during 2010-2011 in the departments of neurology at two hospitals affiliated to Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. Overall, 590 ninety patients above 16 years old with confirmed stroke diagnosis enrolled in this study. Hypertension (HTN), diabetes, dyslipidemia, atrial fibrillation (AF), myocardial infarction, valvular diseases (VD), smoking and addiction, ischemic heart disease, history of prior stroke and seasons of the year were registered.Findings: Among the 590 patients, 287 (48.6%) were females and 303 (51.4%) were males. Moreover, 94 patients (15.9%), 89 (15.1%), 110 (18.6%), 162 (27.5%), 124 (21%) and 11 (1.9%) were < 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89 and ≥ 90 years old, respectively (P = 0.01). HTN, AF and VD were the commonest risk factors in patients with prior history of stroke compared to those with first strokes (P = 0.01, P = 0.01, and P = 0.02, respectively). Conclusion: This study indicated no difference in the prevalence of stroke between seasons. HTN, AF, and VD were the commonest risk factors in patients with prior history of stroke.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Stroke
  • Risk Factors
  • Prevalence
  • Season

مراجع

  1. Marini C, Totaro R, Carolei A. Long-term prognosis of cerebral ischemia in young adults. National Research Council Study Group on Stroke in the Young. Stroke 1999; 30(11): 2320-5.
  2. Johnston SC, Mendis S, Mathers CD. Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol 2009; 8(4): 345-54.
  3. Jungehulsing GJ, Muller-Nordhorn J, Nolte CH, Roll S, Rossnagel K, Reich A, et al. Prevalence of stroke and stroke symptoms: a population-based survey of 28,090 participants. Neuroepidemiology 2008; 30(1): 51-7.
  4. Sacco RL, Adams R, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, et al. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke 2006; 37(2): 577-617.
  5. Teymoori F, Dadkhah A, Shirazikhah M. Social welfare and health (mental, social, physical) status of aged people in Iran. Middle East Journal of Age and Ageing 2006; 3(1): 39-46.
  6. Kaldi AR. A study on physical, social and mental problems of the elderly in district 13 of Tehran. Age Ageing 2004; 33(3): 322.
  7. Klimaszewska K, Kulak W, Jankowiak B, Kowalczuk K, Kondzior D, Baranowska A. Seasonal variation in ischaemic stroke frequency in Podlaskie Province by season. Adv Med Sci 2007; 52(Suppl 1): 112-4.
  8. Azevedo E, Ribeiro JA, Lopes F, Martins R, Barros H. Cold: a risk factor for stroke? J Neurol 1995; 242(4): 217-21.
  9. Hong YC, Rha JH, Lee JT, Ha EH, Kwon HJ, Kim H. Ischemic stroke associated with decrease in temperature. Epidemiology 2003; 14(4): 473-8.
  10. Ogata T, Kimura K, Minematsu K, Kazui S, Yamaguchi T. Variation in ischemic stroke frequency in Japan by season and by other variables. J Neurol Sci 2004; 225(1-2): 85-9.
  11. Jakovljevic D, Salomaa V, Sivenius J, Tamminen M, Sarti C, Salmi K, et al. Seasonal variation in the occurrence of stroke in a Finnish adult population. The FINMONICA Stroke Register. Finnish Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease. Stroke 1996; 27(10): 1774-9.
  12. Rothwell PM, Wroe SJ, Slattery J, Warlow CP. Is stroke incidence related to season or temperature? The Oxfordshire Community Stroke Project. Lancet 1996; 347(9006): 934-6.
  13. Khan FA, Engstrom G, Jerntorp I, Pessah-Rasmussen H, Janzon L. Seasonal patterns of incidence and case fatality of stroke in Malmo, Sweden: the STROMA study. Neuroepidemiology 2005; 24(1-2): 26-31.
  14. Lee HC, Hu CJ, Chen CS, Lin HC. Seasonal variation in ischemic stroke incidence and association with climate: a six-year population-based study. Chronobiol Int 2008; 25(6): 938-49.
  15. Ahangar AA, Ashraf Vaghefi SB, Ramaezani M. Epidemiological evaluation of stroke in Babol, northern Iran (2001-2003). Eur Neurol 2005; 54(2): 93-7.
  16. Delbari A, Salman RR, Tabatabaei SS, Lokk J. A stroke study of an urban area of Iran: risk factors, length of stay, case fatality, and discharge destination. J Stroke Cerebrovasc Dis 2010; 19(2): 104-9.
  17. Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ 1976; 54(5): 541-53.
  18. Lozano R, Murray CHJL, Lopez AD, Satoh T. Miscoding and misclassification of ischaemic heart disease mortality. Geneva: World Health Organization; 2001 [Online] 2009. [Cited 2009 Aug 17]; Available from: URL: http://www.who.int/healthinfo/paper12.pdf. Ref Type: Generic
  19. Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn R, et al. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26(11): 3160-7.
  20. Hata Y, Mabuchi H, Saito Y, Itakura H, Egusa G, Ito H, et al. Report of the Japan Atherosclerosis Society (JAS) Guideline for Diagnosis and Treatment of Hyperlipidemia in Japanese adults. J Atheroscler Thromb 2002; 9(1): 1-27.
  21. Kelly TN, Gu D, Chen J, Huang JF, Chen JC, Duan X, et al. Cigarette smoking and risk of stroke in the chinese adult population. Stroke 2008; 39(6): 1688-93.
  22. Kwon SU, Kim JS, Lee JH, Lee MC. Ischemic stroke in Korean young adults. Acta Neurol Scand 2000; 101(1): 19-24.
  23. Nayak SD, Nair M, Radhakrishnan K, Sarma PS. Ischaemic stroke in the young adult: clinical features, risk factors and outcome. Natl Med J India 1997; 10(3): 107-12.
  24. Oveisgharan S, Sarrafzadegan N, Shirani S, Hosseini S, Hasanzadeh P, Khosravi A. Stroke in Isfahan, Iran: hospital admission and 28-day case fatality rate. Cerebrovasc Dis 2007; 24(6): 495-9.
  25. Gueyffier F, Boissel JP, Boutitie F, Pocock S, Coope J, Cutler J, et al. Effect of antihypertensive treatment in patients having already suffered from stroke. Gathering the evidence. The INDANA (INdividual Data ANalysis of Antihypertensive intervention trials) Project Collaborators. Stroke 1997; 28(12): 2557-62.
  26. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. PATS Collaborating Group. Chin Med J (Engl ) 1995; 108(9): 710-7.
  27. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358(9287): 1033-41.
  28. Quinn TJ, Lees KR. Hyperglycaemia in acute stroke--to treat or not to treat. Cerebrovasc Dis 2009; 27(Suppl 1): 148-55.
  29. Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, et al. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology 2002; 59(5): 669-74.
  30. Ghandehari K, Izadi-Mood Z. Khorasan stroke registry: analysis of 1392 stroke patients. Arch Iran Med 2007; 10(3): 327-34.
  31. Qureshi AI, Suri MF, Guterman LR, Hopkins LN. Ineffective secondary prevention in survivors of cardiovascular events in the US population: report from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med 2001; 161(13): 1621-8.
  32. Smith MA, Lisabeth LD, Brown DL, Morgenstern LB. Gender comparisons of diagnostic evaluation for ischemic stroke patients. Neurology 2005; 65(6): 855-8.
  33. Sweileh WM, Sawalha AF, Al-Aqad SM, Zyoud SH, Al-Jabi SW. The epidemiology of stroke in northern palestine: a 1-year, hospital-based study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases 2008; 17(6): 406-11.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 29، شماره 172 - شماره پیاپی 172
بهمن و اسفند 1390
صفحه 2875-2882

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 04 مرداد 1390
  • تاریخ بازنگری: 01 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار