مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه‌ی اثربخشی مداخله‌های فراشناختی و شناختی- رفتاری بر کاهش علایم اختلال اضطراب فراگیر و باورهای فراشناختی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
فریبا منظمی‌ تبار 1
رضا باقریان سرارودی 2
محسن احمدی طهور سلطانی 3
مهدی ربیعی 4
1 مربی، گروه روان‌شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد همدان، همدان، ایران
2 دانشیار، گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استادیار، گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌اله (عج)، تهران، ایران
4 دانشجوی دکتری و عضو هیأت علمی، گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌اله (عج)، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: اگر چه به نظر می‌رسد سیستم پردازش فراشناختی نقش قابل توجهی در شکل‌گیری اختلال اضطراب فراگیر دارد، اما مطالعات چندانی در مورد اثربخشی مداخله‌ی فراشناختی در کاهش علایم این اختلال انجام نگرفته است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی مداخلات فراشناختی و شناختی- رفتاری در کاهش علایم اختلال اضطراب (General anxiety disorder یا GAD) و باورهای فراشناختی بود.روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی در سال 1390، 45 نفر از بیماران مبتلا به GAD از بین مراجعه‌کنندگان به مراکز و کلینیک‌های روان‌پزشکی و روان‌شناسی شهرستان همدان انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله‌ای شناختی- رفتاری و فراشناختی و یک گروه شاهد تقسیم شدند. داده‌ها در مرحله‌ی قبل و بعد از مداخله از طریق مقیاس اختلال اضطراب فراگیر و پرسشنامه‌ی باورهای فراشناختی (Metacognitive questionnaire) جمع‌آوری شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از روش آماری Multivariate ANOVA و به کمک نرم‌افزار SPSS نسخه‌ی 16 صورت گرفت.یافته‌ها: بین نمرات سه گروه در مرحله‌ی پس آزمون تفاوت معنی‌داری وجود داشت (01/0 > P). نتایج آزمون تعقیبی LSD حاکی از آن بود که میانگین نمرات گروه درمان فراشناختی در مورد علایم GAD و باورهای فراشناختی از دو گروه دیگر و میانگین نمره‌ی گروه شناختی- رفتاری نیز از گروه شاهد به طور معنی‌داری پایین‌تر بود (05/0 > P).نتیجه‌گیری: مداخله‌ی فراشناختی و شناختی- رفتاری هر دو در کاهش علایم GAD و باورهای فراشناختی مؤثر هستند. با این وجود به نظر می‌رسد مداخله‌ی فراشناختی در کاهش علایم GAD مؤثرتر از روش شناختی- رفتاری است.
کلیدواژه‌ها
مداخله‌ی فراشناختی
مداخله‌ی شناختی- رفتاری
اختلال اضطراب فراگیر
باورهای فراشناختی

عنوان مقاله English

Comparison of Metacognitive (MCT) and Cognitive-Behavioral (CBT) Interventions on Reducing the General Anxiety Symptoms and Metacognitive Beliefs of Patient with This Disorder

نویسندگان English

Fariba Monnazami 1
Reza Bagherian-Sararuodi 2
Mohsen Ahmadi Tahour Soltani 3
Mehdi Rabiei 4
1 Instructor, Department of Psychology, Islamic Azad University, Hamedan Branch, Hamedan, Iran
2 Associate Professor, Department of Psychiatry, School of Medicine AND Behavioral Sciences Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor, Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Baqyiatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 PhD Student And Faculty Member, Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Baqyiatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده English

Background: Although it seem that metacognitive processing system have a remarkable impact on general anxiety disorder (GAD), but studies about the effectiveness of metacognitive interventions in reducing the GAD symptoms are not frequent. The purpose of this study was comparing the effectiveness of metacognitive (MCT) and cognitive-behavioral therapy (CBT) on reducing GAD symptoms and metacognitive beliefs.Methods: In this clinical trial study, 45 patients with GAD who met the diagnostic criteria by psychiatrist or psychologist, were selected randomly from the patients referred to psychiatric and psychological clinics and centers of Hamadan City, Iran, in 2012. They were randomly assigned into three groups of cognitive-behavioral intervention, metacognitive intervention and control. Data were gathered before and after the interventions via general anxiety disorder scale (GADS) and metacognitive beliefs questionnaire (MCQ). Data analysis was done using Multivariate ANOVA and LSD post hoc statistical tests.Findings: There was a significant difference between three group scores at post-test (P < 0.01). The mean scores of metacognitive therapy group in GAD symptoms and metacognitive beliefs were lower than other two groups and as well as cognitive-behavioral group rather than control group.Conclusion: The metacognitive and cognitive-behavioral interventions are effective in reducing GAD symptoms and metacognitive beliefs but first one is more effective.

کلیدواژه‌ها English

Metacognitive intervention
Cognitive-behavioral intervention
General anxiety disorder (GAD)
Metacognitive beliefs
  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV TM. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
  2. Sadoc B, Sadoc V. The behavioral science psychiatry summary. Trans. Poorafkari N. Tehran, Iran: Shahrab Publication; 2007.
  3. Furmark T. Social phobia: overview of community surveys. Acta Psychiatr Scand 2002; 105(2): 84-93.
  4. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62(6): 593-602.
  5. Bruce SE, Yonkers KA, Otto MW, Eisen JL, Weisberg RB, Pagano M, et al. Influence of psychiatric comorbidity on recovery and recurrence in generalized anxiety disorder, social phobia, and panic disorder: a 12-year prospective study. Am J Psychiatry 2005; 162(6): 1179-87.
  6. Wittchen HU, Fuetsch M, Sonntag H, Muller N, Liebowitz M. Disability and quality of life in pure and comorbid social phobia. Findings from a controlled study. Eur Psychiatry 2000; 15(1): 46-58.
  7. Reich J, Hofmann SG. State personality disorder in social phobia. Ann Clin Psychiatry 2004; 16(3): 139-44.
  8. Clark DM, Fribon CJ. Knowledge and applied method of cognitive-behavioral therapy. Trans. Kavyani H. 1st ed. Tehran, Iran: Fars Publication; 2001.
  9. Wells A. Metacognitive Therapy for Anxiety and Depression. New York, NY: Guilford Press; 2008.
  10. Wells A. Emotional Disorders and Metacognition: Innovative Cognitive Therapy. New Jersey, NJ: Wiley; 2000.
  11. Wells A, Sembi S. Metacognitive therapy for PTSD: A core treatment manual. Cognitive and Behavioral Practice 2004; 11(4): 365-77.
  12. Well A. Emotional disorder and metacognition. Trans. Bahrami F, Rezvan Sh. Isfahan, Iran: Mani Publication; 2000.
  13. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med 2006; 166(10): 1092-7.
  14. Wells A, Cartwright-Hatton S. A short form of the metacognitions questionnaire: properties of the MCQ-30. Behav Res Ther 2004; 42(4): 385-96.
  15. Abolghasemi A, Ahmadi M, Kiamarsi A. The Relationship of Metacognition and Perfectionism with Psychological Consequences in the Addicts. J Res Behav Sci 2007; 5(2): 73-9. [In Persian].
  16. Fisher PL, Wells A. Metacognitive therapy for obsessive-compulsive disorder: a case series. J Behav Ther Exp Psychiatry 2008; 39(2): 117-32.
  17. Rees CS, van Koesveld KE. An open trial of group metacognitive therapy for obsessive-compulsive disorder. J Behav Ther Exp Psychiatry 2008; 39(4): 451-8.
  18. Borkovec TD, Newman MG, Pincus AL, Lytle R. A component analysis of cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety disorder and the role of interpersonal problems. J Consult Clin Psychol 2002; 70(2): 288-98.
  19. Dugas MJ, Robichaud M. Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice. London, UK: Routledge; 2007.
  20. Ost LG, Breitholtz E. Applied relaxation vs. cognitive therapy in the treatment of generalized anxiety disorder. Behav Res Ther 2000; 38(8): 777-90.
  21. Masia WC, Reigada LC, Fisher PH, Saborsky AL, Benkov KJ. CBT for anxiety and associated somatic complaints in pediatric medical settings: an open pilot study. J Clin Psychol Med Settings 2009; 16(2): 169-77.
  22. Haby MM, Donnelly M, Corry J, Vos T. Cognitive behavioural therapy for depression, panic disorder and generalized anxiety disorder: a meta-regression of factors that may predict outcome. Aust N Z J Psychiatry 2006; 40(1): 9-19.
  23. Dehshiri G. The Effectiveness of Cognitive-Behavior Therapy on Anxiety and Worry of People with Generalized Anxiety Disorder. Journal of Clinical Psychology 2012; 4(2): 19-28. [In Persian].
  24. Rabiei M. Efficacy of metacognitive therapy on BDD patient's symptoms [MSc Thesis]. School of Psychology and Educational Sciences, University of Isfahan; 2009. p. 2-4. [In Persian].
  25. Andouz Z. Efficacy and Effectiveness of Wells' Metacognitive Model in Treating a Case of Obsessive-compulsive Disorder. Iran J Psychiatry Clin Psychol 2006; 12(1): 59-66. [In Persian].
  26. Ahmadi Tahoor M, Rabiei M, Kameli P, Bahrami F, Safaei Rad I. The effect of metacognitive therapy on symptoms related to metacognitive beliefs in patients with body dysmorphic disorder. J Fundam Ment Health 2011; 13(3): 270-7. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 31، شماره 233 - شماره پیاپی 233
خرداد و تیر 1392
صفحه 475-485

  • تاریخ دریافت 14 بهمن 1391
  • تاریخ پذیرش 17 فروردین 1401