مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه‌ی اثربخشی داروهای متوکلوپرامید و کلرپرومازین با روش معمول در تسکین سر درد بعد از جراحی‌های چشم

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
پروین ساجدی 1
مسعوده درزی 2
1 استاد، مرکزتحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
مقدمه: این مطالعه با هدف مقایسه‌ی اثربخشی کلرپرومازین و متوکلوپرامید با مپریدین در تسکین سر درد‌های پس از اعمال جراحی چشمی انجام شد.روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بود که در بیمارستان فیض دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. از میان بیمارانی که پس از جراحی چشم دچار سر درد شدید بودند، 102 بیمار  در 3 گروه 34 نفره انتخاب شدند. گروه اول متوکلوپرامید، گروه دوم مپریدین و گروه سوم کلرپرومازین دریافت کردند. شدت درد در هر بیمار قبل از تجویز دارو و 15، 30 و 45دقیقه بعد توسط روش FPRS (Wong baker faces pain rating scale) سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها توسط آزمون‌های ANOVA، 2χ و Repeated measures ANOVA انجام شد.یافته‌ها: میانگین نمره‌ی درد پس از 45 دقیقه در گروه متوکلوپرامید 7/1 ± 71/4، در گروه مپریدین 2 ± 82/5 و در گروه کلرپرومازین 52/1 ± 94/3 بود که تفاوت بین هر 3 گروه معنی‌داری بود (001/0 > P). عارضه‌ی دارویی جدی در هیچیک از بیماران مشاهده نشد و میزان بروز عوارض در 3 گروه تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: کلرپرومازین و متوکلوپرامید هر دو نسبت به مپریدین در تسکین سر درد پس از جراحی چشم مؤثرتر بودند. مقایسه‌ی اثربخشی این داروها نشان داد که کلرپرومازین در تخفیف شدت درد و کاهش عود سر درد بهترین تأثیر را داشته است.
کلیدواژه‌ها
کلرپرومازین
متوکلوپرامید
مپریدین
سر درد
جراحی چشم

عنوان مقاله English

Comparing the Efficacy of Metoclopramide and Chlorpromazine with Meperidine in Treatment of Headache after Ocular Surgery

نویسندگان English

Parvin Sajedi 1
Masoudeh Darzi 2
1 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, School of Medicine AND Students Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: This study aimed to compare the efficacy of intravenous chlorperomazine and metoclopramide with meperidine in treatment of headache after ocular surgery.Methods: A randomized double-blind clinical-trial was undertaken at Feiz hospital affiliated to Isfahan University of Medical Sciences (Iran) with 102 patients with severe headache after ocular surgery. Patients were divided randomly in 3 groups (34 patients in each group); first group received 0.1 mg/kg/dose intravenous metoclopramide repeated after 30 minutes as needed; second group received 0.35 mg/kg/dose meperidine repeated after 30 minutes as needed; and third group received 0.1 mg/kg/dose intravenous chlorperomazine repeated after 30 minutes as needed. Adequate pain relief was measure for each patient by Faces Pain Rating Scale (FPRS) every 15 minutes from up to 45 minute.Findings: The average pain relief over 45 minutes for metoclopramide was 4.71 vs. 5.82 for meperidineand and 3.94 for chlorperomazine (P < 0.001 for three comparisons). There were no severe or significant side effects with any of studied drugs.Conclusion: Both, Intravenous metoclopramide and chlorpromazine, are more effective than meperidine for the treatment of the severe headaches after ocular surgery. Comparing the effectiveness of these 3 agents appears to favor chlorpromazine in measures of headache relief and incidence of headache rebound.

کلیدواژه‌ها English

Chlorpromazine
Metoclopramide
Meperidine
Headache
Ocular surgery
Migraine
  1. MacCumber MW, Jaffe GJ, McCuen BW. Treatment of migraine headache after ocular surgery with intravenous metoclopramide hydrochloride. Am J Ophthalmol 1996; 121(1): 96-7.
  2. Kojic Z, Stojanovic D. Pathophysiology of migraine--from molecular to personalized medicine. Med Pregl 2013; 66(1-2): 53-7.
  3. Cortelli P, Montagna P. Migraine as a visceral pain. Neurol Sci 2009; 30(Suppl 1): S19-S22.
  4. Cortelli P, Pierangeli G, Montagna P. Is migraine a disease? Neurol Sci 2010; 31(Suppl 1): S29-S31.
  5. Goadsby PJ. Pathophysiology of migraine. Neurol Clin 2009; 27(2): 335-60.
  6. Purdy RA. Migraine is curable! Neurol Sci 2010; 31(Suppl 1): S141-S143.
  7. Valade D. Chronic migraine. Rev Neurol (Paris) 2013; 169(5): 419-26.
  8. Radat F. Stress and migraine. Rev Neurol (Paris) 2013; 169(5): 406-12. [In French].
  9. Todd KH. Migraines in the emergency department: which therapy Is best?. Medscape Emergency Medicine [cited 2009 Mar 12]; Available from: URL: http://www.medscape.com/viewarticle/589074.
  10. Friedman BW, Esses D, Solorzano C, Dua N, Greenwald P, Radulescu R, et al. A randomized controlled trial of prochlorperazine versus metoclopramide for treatment of acute migraine. Ann Emerg Med 2008; 52(4): 399-406.
  11. Salazar G, Fragoso M, Vergez L, Sergio P, Cuello D. Metoclopramide as an analgesic in severe migraine attacks: an open, single-blind, parallel control study. Recent Pat CNS Drug Discov 2011; 6(2): 141-5.
  12. Kelley NE, Tepper DE. Rescue therapy for acute migraine, part 2: neuroleptics, antihistamines, and others. Headache 2012; 52(2): 292-306.
  13. Wong DL, Hockenberry-Eaten M, Wilon D, Winkelstein ML, Schwartz P. Wongs essential of Pediatric nursing. 6th ed. Philadelphia, PA: St. Louis; 2001. p. 1301.
  14. Friedman BW, Mulvey L, Esses D, Solorzano C, Paternoster J, Lipton RB, et al. Metoclopramide for acute migraine: a dose-finding randomized clinical trial. Ann Emerg Med 2011; 57(5): 475-82.
  15. Kelley NE, Tepper DE. Rescue therapy for acute migraine, part 3: opioids, NSAIDs, steroids, and post-discharge medications. Headache 2012; 52(3): 467-82.
  16. Cameron JD, Lane PL, Speechley M. Intravenous chlorpromazine vs intravenous metoclopramide in acute migraine headache. Acad Emerg Med 1995; 2(7): 597-602.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 31، شماره 238 - شماره پیاپی 238
خرداد و تیر 1392
صفحه 727-736

  • تاریخ دریافت 21 خرداد 1392
  • تاریخ پذیرش 17 فروردین 1401