بررسی سرمی عوامل عفونی منتقل شونده از راه خون در داوطلبین اهدای خون با عوامل خطر کوچک در سازمان انتقال خون استان تهران: یک مطالعه‌ی هم‌گروهی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، مرکز تحقیقات علوم رفتاری و اجتماعی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران

2 پژوهشگر، مرکز تحقیقات انتقال خون، مؤسسه‌ی عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و پایگاه منطقه‌ای آموزشی انتقال خون تهران، تهران، ایران

3 دانشیار، گروه هماتولوژی، دانشکده‌ی پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

4 مرکز تحقیقات انتقال خون، مؤسسه‌ی عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و پایگاه منطقه‌ای آموزشی انتقال خون تهران، تهران، ایران

5 اداره کل پزشکی قانونی استان سمنان، شاهرود، ایران

چکیده

مقدمه: به منظور غربال‌گری و انتخاب اهداکنندگان سالم، چگونگی برخورد با داوطلبین دارای عوامل خطر و این که کدام‌یک و با چه عامل خطری، از اهدای خون معاف شود، از اهمیت خاصی برخوردار است.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی هم‌گروهی در فاصله‌ی سال‌های 1390-1384 نقش عوامل خطر کوچک (Minor) برای انتقال عفونت‌های HBV (Hepatitis B virus)، HCV (Hepatitis C virus) و HIV (Human immunodeficiency virus) در بین اهداکنندگان خون در استان تهران مورد ارزیابی قرار گرفت. مواجهه با عوامل خطر متوسط و بزرگ به عنوان معیار خروج از مطالعه در نظر گرفته شد. داده‌های مربوط به مطالعه، از بانک اطلاعاتی MAK-SYSTEM International Group استخراج گردید. نسبت شانس و میزان بروز در دو گروه بدون مواجهه و دارای مواجهه محاسبه شد. به منظور محاسبه‌ی میزان بروز در اهداکنندگان با اهدای تکراری، تعداد اهداکنندگان Seroconverter بر تعداد کل شخص- سال در معرض خطر تقسیم شد.یافته‌ها: از 19044 نفر داوطلب اهدای خون وارد شده به مطالعه در سال 1384، 10696 نفر در گروه بدون مواجهه (بدون عامل خطر) و 8348 نفر در گروه دارای مواجهه با عامل خطر کوچک تا سال 1390 پی‌گیری شدند. نسبت شانس برای اهداکنندگان دارای مواجهه 7/2 و در زیرگروه‌های حجامت 9/2، دندان‌پزشکی 4/1، آندوسکوپی و بیوپسی 5/1 و تماس خانگی 8/7 به دست آمد. خطر نسبی محاسبه شده برای HBV در گروه دارای مواجهه و زیرگروه عامل خطر حجامت، به ترتیب 9/6 و 9/9 محاسبه شد.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که اعمال معافیت در خصوص موارد مواجهه با عوامل خطر کوچک، به خصوص در مورد حجامت، امری ضروری است و هر گونه تغییر سیاست در پذیرش اهداکنندگان در کشورمان، تا زمان کاربرد روش‌های غربال‌گری دقیق‌تری همچون Nucleic acid-based tests (NAT) یا Polymerase chain reaction (PCR) و اعلام نتایج پژوهش‌های بعد از آن، شتاب‌زده خواهد بود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Exposure with Minor Risk Factors among Blood Donors in Tehran Province, Iran: A Cohort Study

نویسندگان [English]

  • Seyed Mohammad Mirrezaie 1
  • Hamid Reza Saber 2
  • Fatemeh Nadali 3
  • Ali Abbasian 4
  • Bashir Hajibeigi 4
  • Seyed Roohallah Mirrezaie 5
1 Assistant Professor, Center for Health-Related Social and Behavioral Sciences Research, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran
2 Researcher, Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine AND Tehran Regional Educational Blood Transfusion Center, Tehran, Iran
3 Associate Professor, Department of Hematology, School of Allied Medical Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 Blood Transfusion Research Center, High Institute for Research and Education in Transfusion Medicine AND Tehran Regional Educational Blood Transfusion Center, Tehran, Iran
5 Legal Medicine Organization, Semnan Province, Shahrood, Iran
چکیده [English]

Background: For screening and selecting healthy volunteer blood donors, it is important how to face with the minor risk factors.Methods: In a cohort study during the 2005-2011, minor risk factors for transmission of hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) among blood donors in Tehran, Iran, were evaluated. Data for the study were obtained from the database of MAK-SYSTEM International Group. Odds ratio and relative risk were calculated. To calculate the incidence among repeated donors, the number of seroconverters was divided to person-years at risk.Findings: From 19,044 blood donor volunteers entered the study in 2005, 10,696 people were in the unexposed group (no risk) and 8,348 in exposed group to the minor risk factors. They were followed until 2011. The odds ratio was 2.7 for donors exposed group and 2.9 in cupping, 1.4 in dentistry, 1.5 in endoscopic plus biopsy, and 7.8 in household subgroups. Calculated relative risk for HBV was 6.9 in exposed group to the minor risk factors and 9.9 in cupping subgroup.Conclusion: The results of this study show while in the country, more accurate screening tests such as nucleic acid-based tests (NAT) or polymerase chain reaction (PCR) methods has not been used routinely for blood donors, deferral strategy applying in cases of exposure to minor risk factors, especially in the cupping exposed cases, is essential.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Eligible blood donor
  • Risk Factors
  • Minor risk factors
  • Blood born infections

مراجع

  1. Klein HG. Will blood transfusion ever be safe enough? JAMA 2000; 284(2): 238-40.
  2. Schreiber GB, Busch MP, Kleinman SH, Korelitz JJ. The risk of transfusion-transmitted viral infections. The Retrovirus Epidemiology Donor Study. N Engl J Med 1996; 334(26): 1685-90.
  3. Zou S, Musavi F, Notari EP, Rios JA, Trouern-Trend J, Fang CT. Donor deferral and resulting donor loss at the American Red Cross Blood Services, 2001 through 2006. Transfusion 2008; 48(12): 2531-9.
  4. Centers for Disease Control and Prevention. HIV/AIDS Surveillance Report 1997; 9(2): 15-26.
  5. Campostrini S. An index of HIV infection risk in the population. Epidemiol Prev 1994; 18(60): 151-6. [In Italian].
  6. Johnson AM, Wadsworth J, Wellings K, Bradshaw S, Field J. Sexual lifestyles and HIV risk. Nature 1992; 360(6403): 410-2.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Human immunodeficiency virus transmission in household settings--United States. JAMA 1994; 271(24): 1897-9.
  8. Lackritz EM, Satten GA, Aberle-Grasse J, Dodd RY, Raimondi VP, Janssen RS, et al. Estimated risk of transmission of the human immunodeficiency virus by screened blood in the United States. N Engl J Med 1995; 333(26): 1721-5.
  9. Galea G. The role of personal interviews by direct questioning on blood donors with particular reference to prevention of transfusion-related infections: a Scottish perspective. Transfus Med 1997; 7(1): 13-7.
  10. Marwick C. Will more donor questions make blood safer? JAMA 1991; 265(7): 838-9.
  11. Zou S, Musavi F, Notari EP, Fujii KE, Dodd RY. Prevalence of selected viral infections among temporarily deferred donors who returned to donate blood: American Red Cross blood donor study. Transfusion 2005; 45(10): 1593-600.
  12. Silvani C, Vianello L, Rebulla P, Prati D, Mozzi F, Taioli E, et al. Blood donors with 'medium' or 'minor' risk factors for human immunodeficiency virus infection: are they eligible for donation? Haematologica 2000; 85(10): 1055-9.
  13. Maynard J, Manchester K, Young CT. The effect of the first tattoo variance on our blood supply. Transfusion 2003; 43(Suppl): 73A.
  14. Nishioka SA, Gyorkos TW, Joseph L, Collet JP, Maclean JD. Tattooing and risk for transfusion-transmitted diseases: the role of the type, number and design of the tattoos, and the conditions in which they were performed. Epidemiol Infect 2002; 128(1): 63-71.
  15. Prati D, Capelli C, Silvani C, De Mattei C, Bosoni P, Pappalettera M, et al. The incidence and risk factors of community-acquired hepatitis C in a cohort of Italian blood donors. Hepatology 1997; 25(3): 702-4.
  16. Goldman M, Xi G, Yi QL, Fan W, O'Brien SF. Reassessment of deferrals for tattooing and piercing. Transfusion 2009; 49(4): 648-54.
  17. Baha W, Foullous A, Dersi N, They-they TP, El aK, Nourichafi N, et al. Prevalence and risk factors of hepatitis B and C virus infections among the general population and blood donors in Morocco. BMC Public Health 2013; 13: 50.
  18. Al-Waleedi AA, Khader YS. Prevalence of hepatitis B and C infections and associated factors among blood donors in Aden City, Yemen. East Mediterr Health J 2012; 18(6): 624-9.
  19. Food and Drug Administration. Revised recommendations for the prevention of human immunodeficiency virus (HIV) transmission by blood and blood products. Bethesda, MD: FDA; 1992.
  20. de Nishioka SA, Gyorkos TW, Joseph L, Collet JP, Maclean JD. Tattooing and risk for transfusion-transmitted diseases: the role of the type, number and design of the tattoos, and the conditions in which they were performed. Epidemiol Infect 2002; 128(1): 63–71.
  21. de Nishioka SA, Gyorkos TW, Joseph L, Collet JP, MacLean JD. Tattooing and transfusion-transmitted diseases in Brazil: a hospital-based cross-sectional matched study. Eur J Epidemiol 2003; 18(5): 441-9.
  22. Friday JL. Standards for blood banks and transfusion services. 22th ed. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks; 2003.
  23. Mirrezaie SM, Saber HR, Hajibeigi B, Salekmoghaddam E, Abbasian A, Alavian SM. Impact of HBV vaccination on prevalence of Hepatitis B Virus infection among volunteer blood donors in Tehran-Iran. Shiraz E-Med J 2014; 15(2): e18066.
  24. Saber HR, Mirrezaie SM, Hajibaygi B, Abasian A, Salek Moghadam E, Alavian SM, et al. HIV and HCV incidence estimation in first time blood donors in Tehran blood transfusion center. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2012; 9(3): 308-14. [In Persian].
  25. Glynn SA, Kleinman SH, Wright DJ, Busch MP. International application of the incidence rate/window period model. Transfusion 2002; 42(8): 966-72.
  26. Soldan K, Barbara JA, Ramsay ME, Hall AJ. Estimation of the risk of hepatitis B virus, hepatitis C virus and human immunodeficiency virus infectious donations entering the blood supply in England, 1993-2001. Vox Sang 2003; 84(4): 274-86.
  27. Korelitz JJ, Busch MP, Kleinman SH, Williams AE, Gilcher RO, Ownby HE, et al. A method for estimating hepatitis B virus incidence rates in volunteer blood donors. National Heart, Lung, and Blood Institute Retrovirus Epidemiology Donor Study. Transfusion 1997; 37(6): 634-40.
  28. Zali MR, Mohammad K, Noorbala AA, Noorimayer B, Shahraz S. Rate of hepatitis B seropositivity following mass vaccination in the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2005; 11(1-2): 62-7.
  29. Mansour-Ghanaei F, Joukar F, Yaseri M, Soati F, Atrkar-Roushan Z. Intrafamilial spread of hepatitis B virus in Guilan Province-North of Iran. Int J Mol Epidemiol Genet 2013; 4(4): 250-7.
  30. Adibi P. Why we still need HBV population-based epidemiologic studies. Hepat Mon 2012; 12(2): 71-2.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 33، شماره 345 - شماره پیاپی 345
مهر و آبان 1394
صفحه 1261-1271

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 05 مرداد 1394
  • تاریخ بازنگری: 05 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار