بررسی تأثیر آمادگی روده‌ای بر میزان خونریزی حین عمل در بیماران فیوژن مهره‌ای کمر

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار، گروه جراحی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: مطالعه‌ی حاضر، با هدف تعیین تأثیر آمادگی روده‌ای بر حجم خونریزی در اعمال جراحی فیوژن مهره‌ای به انجام رسید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 110 بیمار کاندیدای عمل جراحی فیوژن مهره‌ای، در دو گروه 55 نفره توزیع شدند. گروه اول تحت آمادگی روده‌ای با محلول پلی‌اتیلن گلیکول در آب به مدت 16 ساعت و 8 ساعت ناشتا و گروه دوم تحت روش معمول آمادگی جراحی یعنی 12-8 ساعت ناشتا قرار گرفتند و سطح هموگلوبین، حجم خونریزی و عوارض حین و بعد از عمل بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: در دو گروه با و بدون آمادگی روده‌ای، میانگین حجم خونریزی در حین عمل، 5/290 ± 4/780 و 0/475 ± 9/931 میلی‌لیتر، در 24 ساعت بعد از عمل 7/45 ± 3/97 و 6/55 ± 7/110 میلی‌لیتر و 48 ساعت بعد از عمل، 3/74 ± 2/118 و 5/101 ± 6/138 میلی‌لیتر بود. میانگین حجم خونریزی در حین عمل در گروه بدون آمادگی روده‌ای، به طور معنی‌داری بیشتر بود (046/0 = P)، اما حجم خونریزی در 24 و 48 ساعت بعد از عمل، بین دو گروه متفاوت نبود (به ترتیب 170/0 = P و 230/0 = P).نتیجه‌گیری: احتمال می‌رود ایجاد آمادگی روده‌ای در بیماران تحت عمل جراحی فیوژن ستون فقرات، با کاهش بیشتر عوارض حین و بعد از عمل به ویژه خونریزی همراه باشد. از این رو، پیشنهاد می‌گردد در اعمال جراحی ستون فقرات، به ویژه فیوژن مهره‌ای، بیماران با آمادگی روده‌ای، مهیای عمل جراحی گردند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

A Study on the Effects of Bowel Preparation on the Rate of Perioperative Bleeding in the Patients Undergone Lumbar Fusion Operation

نویسندگان [English]

  • Majid Rezvani 1
  • Reza Abbasi-Monjazi 2
1 Assistant Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to determine the effect of bowel preparation on bleeding in spinal fusion surgery.Methods: In this clinical trial study, 110 patients who were candidates for lumbar fusion operation were randomly divided in two groups. The first group underwent bowel preparation with solution of polyethylene glycol in water for 16 hours and 8 hours fasting and the second group underwent routine surgical preparation that was at least 8 to 12 hours of fasting. Hemoglobin level, hemorrhage volume and complications during and after the surgery were compared between the two groups.Findings: The mean (± standard deviation) of hemorrhage volume during the surgery in the two groups of with and without bowel preparation was 780.4 ± 290.5 and 931.9 ± 475.0 ml, respectively (P = 0.046). The mean hemorrhage volume in the two groups of with and without bowel preparation was 97.3 ± 45.7 and 110.7 ± 55.6 ml (P = 0.170) during 24 hours after the surgery and 118.2 ± 74.3 and 138.6 ± 101.5 (P = 0.230) during 48 hours after surgery, respectively.Conclusion: Bowel preparation in patients undergoing spine fusion surgery likely tends to reduce of complications during and after the surgery, particularly bleeding. Therefore, it is suggested in spine surgery and spinal fusion surgeries, to use with bowel preparation for patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Bowel preparation
  • Lumbar fusion
  • Perioperative bleeding

مراجع

  1. Baker K, Featherstone K, McIlvoy L, Mancini B. Lumbar spine surgery: A guide to preoperative and postoperative patient care. AANN Reference Series for Clinical Practice. Glenview, IL: American Association of Neuroscience Nurses; 2004.
  2. Spinal fusion surgery guide. Venderbilt University, Medical Center [Online]. [cited 2016]; Available from: URL: http://www.mc.vanderbilt.edu/documents/spinecenter/files/Spinal%20Fusion.pdf
  3. Becske T, Nelson PK. The vascular anatomy of the vertebro-spinal axis. Neurosurg Clin N Am 2009; 20(3): 259-64.
  4. Braybrooke J, Ahn H, Gallant A, Ford M, Bronstein Y, Finkelstein J, et al. The impact of surgical wait time on patient-based outcomes in posterior lumbar spinal surgery. Eur Spine J 2007; 16(11): 1832-9.
  5. Fantini GA, Pappou IP, Girardi FP, Sandhu HS, Cammisa FP, Jr. Major vascular injury during anterior lumbar spinal surgery: incidence, risk factors, and management. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32(24): 2751-8.
  6. Brau SA, Delamarter RB, Schiffman ML, Williams LA, Watkins RG. Vascular injury during anterior lumbar surgery. Spine J 2004; 4(4): 409-12.
  7. Kulkarni SS, Lowery GL, Ross RE, Ravi SK, Lykomitros V. Arterial complications following anterior lumbar interbody fusion: report of eight cases. Eur Spine J 2003; 12(1): 48-54.
  8. Holt RT, Majd ME, Vadhva M, Castro FP. The efficacy of anterior spine exposure by an orthopedic surgeon. J Spinal Disord Tech 2003; 16(5): 477-86.
  9. Gardner GP, Josephs LG, Rosca M, Rich J, Woodson J, Menzoian JO. The retroperitoneal incision. An evaluation of postoperative flank 'bulge'. Arch Surg 1994; 129(7): 753-6.
  10. Fantini GA, Pawar AY. Access related complications during anterior exposure of the lumbar spine. World J Orthop 2013; 4(1): 19-23.
  11. Smith JT, Smith MS. Does a preoperative bowel preparation reduce bowel morbidity and length of stay after scoliosis surgery? A randomized prospective study. J Pediatr Orthop 2013; 33(8): e69-e71.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 34، شماره 398 - شماره پیاپی 398
مهر و آبان 1395
صفحه 1049-1053

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 15 اردیبهشت 1395
  • تاریخ بازنگری: 31 فروردین 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار