بررسی مقایسه‌ای تأثیر تزریق وریدی سه دز مختلف سولفات منیزیم قبل از پایان عمل جراحی بر روی پیش‌گیری از بروز لرز پس از اعمال جراحی‌ شکمی تحت بیهوشی عمومی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

2 استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

3 دستیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دستیار، گروه اورولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین تأثیر تزریق وریدی سه دز مختلف سولفات منیزیم قبل از پایان عمل جراحی بر روی پیش‌گیری از بروز لرز پس از اعمال جراحی شکمی تحت بیهوشی عمومی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد به انجام رسید.روش‌ها: طی یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 100 بیمار تحت اعمال جراحی شکمی در 4 گروه 25 نفره توزیع شدند و قبل از اقدام جهت بازگشت به هوشیاری، یکی از محلول‌های نرمال سالین، سولفات منیزیم 30، 40 یا 50 میلی‌گرم بر کیلوگرم به مدت 10 دقیقه به آنان تزریق شد و بروز لرز بعد از عمل در 4 گروه بررسی و مقایسه گردید.یافته‌ها: در بدو ریکاوری، 9 نفر از گروه شاهد، 3 نفر از گروه 50 میلی‌گرم، 8 نفر از گروه 40 میلی‌گرم و 3 نفر از گروه 30 میلی‌گرم سولفات منیزیم دچار لرز شده بودند (07/0 = P). در دقیقه‌ی 15، 8 نفر از گروه شاهد، 1 نفر از گروه 50 میلی‌گرم، 1 نفر از گروه 40 میلی‌گرم و 6 نفر از گروه 30 میلی‌گرم سولفات منیزیم لرز داشتند (01/0 = P). در دقیقه‌ی 30، 4 نفر از گروه شاهد، 1 نفر از گروه 40 میلی‌گرم و 4 نفر از گروه 30 میلی‌گرم سولفات منیزیم لرز داشتند (10/0 = P).نتیجه‌گیری: استفاده از سولفات منیزیم به ویژه با دز 40 یا 50 میلی‌گرم بر کیلوگرم، با کاهش بروز لرز بعد از عمل همراه بود. از این رو، استفاده از دزهای پیش‌گفته جهت کاهش لرز بعد از عمل در اعمال جراحی شکم توصیه می‌گردد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparative Evaluation of the Effects of Three Doses of Intravenous Magnesium Sulfate on Postoperative Shivering after Abdominal Surgeries under General Anesthesia

نویسندگان [English]

  • Seyed Jalal Hashemi 1
  • Hasanali Soltani 1
  • Mehran Rezvani 2
  • Pooya Shahmansoori 3
  • Salman Eslami 4
1 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Resident, Department of Urology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to determine the effect of intravenous infusion of magnesium sulfate in three doses before the end of the surgery for prevention of shivering after abdominal surgeries under general anesthesia.Methods: In a clinical-trial study, 100 patients under abdominal surgeries were randomly divided in four groups. Before the reverse of anesthesia, one of the solutions included normal saline, and 30, 40 or 50 mg/kg magnesium sulfate were injected during 10 minutes for each group. The incidence of postoperative shivering mas measured and compared between the four groups.Findings: The incidence of shivering at the entrance to recovery room was 9, 3, 8 and 3 patients in normal saline, and 50, 40 and 30 mg/kg magnesium sulfate groups, respectively (P = 0.07). 15 minutes later, the incidence of shivering was 8, 1, 1 and 6 patients in mentioned groups, respectively (P = 0.01). 30 minutes after the entrance, the incidence of shivering was 4, 0, 1 and 4 patients in mentioned groups, respectively (P = 0.10).Conclusion: Using 40 or 50 mg/kg of magnesium sulfate is benefit for decreasing postoperative shivering and using these doses is recommended for prevention of postoperative shivering in patients under abdominal surgeries.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Postoperative shivering
  • Magnesium sulfate
  • Abdominal surgery

مراجع

  1. Sessler DI. Temperature regulation and monitoring. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, editors. Miller's Anesthesia. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2009. p. 1543-4.
  2. Nicholau D. The postanesthesia care unit. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, editors. Miller's Anesthesia. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2009. p. 2721.
  3. Yousuf B, Samad K, Ullah H, Hoda MQ. Efficacy of tramadol in preventing postoperative shivering using thiopentone or propofol as induction agent: A randomized controlled trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2013; 29(4): 521-5.
  4. Kose EA, Honca M, Dal D, Akinci SB, Aypar U. Prophylactic ketamine to prevent shivering in parturients undergoing Cesarean delivery during spinal anesthesia. J Clin Anesth 2013; 25(4): 275-80.
  5. Kim YA, Kweon TD, Kim M, Lee HI, Lee YJ, Lee KY. Comparison of meperidine and nefopam for prevention of shivering during spinal anesthesia. Korean J Anesthesiol 2013; 64(3): 229-33.
  6. Kim YS, Kim YI, Seo KH, Kang HR. Optimal dose of prophylactic dexmedetomidine for preventing postoperative shivering. Int J Med Sci 2013; 10(10): 1327-32.
  7. Faiz SH, Rahimzadeh P, Imani F, Bakhtiari A. Intrathecal injection of magnesium sulfate: shivering prevention during cesarean section: a randomized, double-blinded, controlled study. Korean J Anesthesiol 2013; 65(4): 293-8.
  8. Kizilirmak S, Karakas SE, Akca O, Ozkan T, Yavru A, Pembeci K, et al. Magnesium sulfate stops postanesthetic shivering. Ann N Y Acad Sci 1997; 813: 799-806.
  9. Muir KW. New experimental and clinical data on the efficacy of pharmacological magnesium infusions in cerebral infarcts. Magnes Res 1998; 11(1): 43-56.
  10. Miyakawa H, Matsumoto K, Matsumoto S, Mori M, Yoshitake S, Noguchi T, et al. A comparison of three drugs (pethidine, magnesium sulfate and droperidol) in patients with post-anesthesia shivering. Masui 1991; 40(10): 1503-6. [In Japanese].
  11. Beliaev AV, Ryzhin SM, Dubov AM. Use of magnesium sulfate for controlling postoperative shivering. Klin Khir 1991; (3): 42-4. [In Russian].
  12. Wadhwa A, Sengupta P, Durrani J, Akca O, Lenhardt R, Sessler DI, et al. Magnesium sulphate only slightly reduces the shivering threshold in humans. Br J Anaesth 2005; 94(6): 756-62.
  13. Gozdemir M, Usta B, Demircioglu RI, Muslu B, Sert H, Karatas OF. Magnesium sulfate infusion prevents shivering during transurethral prostatectomy with spinal anesthesia: a randomized, double-blinded, controlled study. J Clin Anesth 2010; 22(3): 184-9.
  14. Crossley AW, Mahajan RP. The intensity of postoperative shivering is unrelated to axillary temperature. Anaesthesia 1994; 49(3): 205-7.
  15. Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth 1995; 7(1): 89-91.
  16. Ray M, Bhattacharjee DP, Hajra B, Pal R, Chatterjee N. Effect of clonidine and magnesium sulphate on anaesthetic consumption, haemodynamics and postoperative recovery: A comparative study. Indian J Anaesth 2010; 54(2): 137-41.
  17. Gupta SD, Mitra K, Mukherjee M, Roy S, Sarkar A, Kundu S, et al. Effect of magnesium infusion on thoracic epidural analgesia. Saudi J Anaesth 2011; 5(1): 55-61.
  18. Steinlechner B, Dworschak M, Birkenberg B, Grubhofer G, Weigl M, Schiferer A, et al. Magnesium moderately decreases remifentanil dosage required for pain management after cardiac surgery. Br J Anaesth 2006; 96(4): 444-9.
  19. Seyhan TO, Tugrul M, Sungur MO, Kayacan S, Telci L, Pembeci K, et al. Effects of three different dose regimens of magnesium on propofol requirements, haemodynamic variables and postoperative pain relief in gynaecological surgery. Br J Anaesth 2006; 96(2): 247-52.
  20. Tauzin-Fin P, Sesay M, Svartz L, Krol-Houdek MC, Maurette P. Wound infiltration with magnesium sulphate and ropivacaine mixture reduces postoperative tramadol requirements after radical prostatectomy. Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53(4): 464-9.
  21. Soave PM, Conti G, Costa R, Arcangeli A. Magnesium and anaesthesia. Curr Drug Targets 2009; 10(8): 734-43.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 34، شماره 399 - شماره پیاپی 399
مهر و آبان 1395
صفحه 1077-1082

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 15 اردیبهشت 1395
  • تاریخ بازنگری: 06 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار