بررسی تأثیر مقایسه‌ای فنتانیل و سوفنتانیل بر معیارهای همودینامیک و شدت درد حاد پس از عمل جراحی ویترکتومی عمیق

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: درد پس از عمل، یک عارضه‌ی شایع عمل ویترکتومی می‌باشد. سوفنتانیل و فنتانیل دو داروی ضد درد اوپیوئیدی با کاربرد بالا می‌باشند. در این مطالعه، میزان اثر هم‌زمان این دو دارو بر روی کاهش درد و تغییرات همودینامیک بیماران پس از جراحی ویترکتومی عمیق بررسی شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ی دو سو کور بر روی 70 بیمار کاندیدای جراحی ویترکتومی انجام گرفت. بیماران به دو گروه دریافت کننده‌ی فنتانیل و سوفنتانیل تقسیم شدند. گروه فنتانیل به میزان 2 میکروگرم/کیلوگرم و گروه سوفنتانیل به میزان 2/0 میکروگرم/کیلوگرم به صورت وریدی قبل از القای بیهوشی و 15 دقیقه قبل از اتمام عمل جراحی دریافت کردند. متغیرهای مورد مطالعه بین دو گروه مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین شدت درد بعد از عمل در گروه سوفنتانیل در زمان‌های بدو ورود به ریکاوری (001/0 = P)، بلافاصله قبل از خروج از ریکاوری (001/0 > P) و 8 ساعت بعد (001/0 > P) به صورت معنی‌داری کمتر از گروه فنتانیل بود، اما در زمان 24 ساعت بعد از عمل، اختلاف معنی‌داری وجود نداشت (550/0 = P).نتیجه‌گیری: فنتانیل و سوفنتایل هر دو در کاهش درد پس از عمل مؤثر می‌باشند و نتایج مشابهی دارند. اثر ضد درد سوفنتانیل در ساعات اولیه پس از جراحی از نظر آماری بارزتر است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparing the Effects of Fentanyl and Sufentanil on Hemodynamic Parameters and Acute Pain Intensity after Deep Vitrectomy Surgery

نویسندگان [English]

  • Dariush Moradi-Farsani 1
  • Mohammad Reza Hatami-Maskooni 2
  • Behzad Nazemolroaya 1
1 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The postoperative pain is a common problem after vitrectomy. Sufentanil and fentanyl are two highly effective opioid analgesics. In this study, we assessed the effect of these two drugs on reducing pain and hemodynamic changes in patients after deep vitrectomy.Methods: This double-blinded randomized clinical trial study was performed on 70 patients undergoing vitrectomy. Patients were divided into two groups receiving intravenous fentanyl (2 μg/kg) or sufentanil (0.2 μg/kg). The drugs were administrated before induction of anesthesia, and 15 minutes before the ending of surgery. The data of this study were compared in two groups.Findings: The mean postoperative pain intensity (VAS) in the sufentanil group was significantly lower than the fentanyl group at the time of entering the recovery (P = 0.001), immediately before exiting of recovery (P < 0.001), and 8 hours after the surgery (P < 0.001). But, there was no significant difference between two groups regarding postoperative pain after 24 hours (P = 0.550).Conclusion: Fentanyl and sufentanil are effective in reducing postoperative pain, and have similar results. The analgesic effect of sufentanil is more pronounced in the early hours after the surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fentanyl
  • Sufentanil
  • Postoperative pain
  • Vitrectomy

مراجع

  1. Haller JA, Qin H, Apte RS, Beck RR, Bressler NM, Browning DJ, et al. Vitrectomy outcomes in eyes with diabetic macular edema and vitreomacular traction. Ophthalmology 2010; 117(6): 1087-93.
  2. Gao X, Ikuno Y, Fujimoto S, Nishida K. Risk factors for development of full-thickness macular holes after pars plana vitrectomy for myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol 2013; 155(6): 1021-7.
  3. Brown EN, Purdon PL, Van Dort CJ. General anesthesia and altered states of arousal: A systems neuroscience analysis. Annu Rev Neurosci 2011; 34: 601-28.
  4. Kampe S, Geismann B, Weinreich G, Stamatis G, Ebmeyer U, Gerbershagen HJ. The influence of type of anesthesia, perioperative pain, and preoperative health status on chronic pain six months after thoracotomy-a prospective cohort study. Pain Med 2017; 18(11): 2208-13.
  5. Angst MS. Intraoperative use of remifentanil for TIVA: Postoperative pain, acute tolerance, and opioid-induced hyperalgesia. J Cardiothorac Vasc Anesth 2015; 29)Suppl 1): S16-S22.
  6. de Hoogd S, Ahlers SJGM, van Dongen EPA, van de Garde EMW, Daeter EJ, Dahan A, et al. Randomized controlled trial on the influence of intraoperative remifentanil versus fentanyl on acute and chronic pain after cardiac surgery. Pain Pract 2018; 18(4): 443-51.
  7. Fodale V, Schifilliti D, Pratico C, Santamaria LB. Remifentanil and the brain. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 52(3): 319-26.
  8. Nelson KE, Rauch T, Terebuh V, D'Angelo R. A comparison of intrathecal fentanyl and sufentanil for labor analgesia. Anesthesiology 2002; 96(5): 1070-3.
  9. Reynolds L, Rauck R, Webster L, DuPen S, Heinze E, Portenoy R, et al. Relative analgesic potency of fentanyl and sufentanil during intermediate-term infusions in patients after long-term opioid treatment for chronic pain. Pain 2004; 110(1-2): 182-8.
  10. Scholz J, Steinfath M, Schulz M. Clinical pharmacokinetics of alfentanil, fentanyl and sufentanil. An update. Clin Pharmacokinet 1996; 31(4): 275-92.
  11. Pouraghaei M, Moharamzadeh P, Soleimanpour H, Rahmani F, Safari S, Mahmoodpoor A, et al. Comparison between the effects of alfentanil, fentanyl and sufentanil on hemodynamic indices during rapid sequence intubation in the emergency department. Anesth Pain Med 2014; 4(1): e14618.
  12. Mireskandari SM, Abulahrar N, Darabi ME, Rahimi I, Haji-Mohamadi F, Movafegh A. Comparison of the effect of fentanyl, sufentanil, alfentanil and remifentanil on cardiovascular response to tracheal intubation in children. Iran J Pediatr 2011; 21(2): 173-80.
  13. Deshpande CM, Mohite SN, Kamdi P. Sufentanil vs fentanyl for fast-track cardiac anaesthesia. Indian J Anaesth 2009; 53(4): 455-62.
  14. Grass JA, Sakima NT, Schmidt R, Michitsch R, Zuckerman RL, Harris AP. A randomized, double-blind, dose-response comparison of epidural fentanyl versus sufentanil analgesia after cesarean section. Anesth Analg 1997; 85(2): 365-71.
  15. Jeon HR, Chae WS, Lee SJ, Lee JH, Cho SH, Kim SH, et al. A comparison of sufentanil and fentanyl for patient-controlled epidural analgesia in arthroplasty. Korean J Anesthesiol 2011; 60(1): 41-6.
  16. Modak SD, Kane DG. Conscious sedation for balloon mitral valvotomy: A comparison of fentanyl versus sufentanil. Ann Card Anaesth 2017; 20(2): 163-8.
  17. Kim DK, Yoon SH, Kim JY, Oh CH, Jung JK, Kim J. Comparison of the Effects of Sufentanil and Fentanyl Intravenous Patient Controlled Analgesia after Lumbar Fusion. J Korean Neurosurg Soc 2017; 60(1): 54-9.
  18. Naghibi K, Moradi-Farsani D, Hirmandpour A, Forutan A. Comparison of the effect of dexamethasone, acetaminophen, and normal saline on the prevention of headache in patients under elective cesarean section. J Isfahan Med Sch 2017; 35(424): 345-50. [In Persian].
  19. Rahimi-Varposhti M, Moradi-Farsani D, Salehnia A, Montazeri K, Shafa A. Effects of magnesium sulfate on pain, nausea/vomiting, and anesthetic consumption after corneal transplantation and vitrectomy. J Isfahan Med Sch 2017; 35(423): 278-84. [In Persian].
  20. Nazemroaya B, Mohammadi AH, Najafian J, Moradi-Farsani D. Effect of preemptive midazolam on post-electroconvulsive-therapy (ECT) headache, myalgia, and nausea and vomiting. J Isfahan Med Sch 2017; 35(417): 26-31. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 477 - شماره پیاپی 477
خرداد و تیر 1397
صفحه 419-425

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 13 اسفند 1396
  • تاریخ بازنگری: 07 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار