تعیین دز رسیده به جنین در اسکن Ventilation/Perfusion ریه با استفاده از شبیه‌سازی مونت‌کارلو

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استاد، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: آمبولی ریوی (Pulmonary embolism یا PE) یک انسداد در یکی از رگ‌های ریه است و اسکن V/Q (Ventilation/Perfusion scan) به عنوان یکی از روش‌های تشخیصی آن در زنان باردار است که بررسی دز رسیده به جنین و مقایسه‌ی آن با مقادیر توصیه شده، اهمیت فراوانی دارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین دز رسیده به جنین در اسکن V/Q با استفاده از شبیه‌سازی مونت‌کارلو بود.روش‌ها: در این روش، از یک فانتوم زن‌ باردار ‌بزرگسال و تمام اندام‌های جابه‌جا‌ شده‌ی بدن او برای انجام شبیه‌سازی استفاده شد. اعضای چشمه برای هر یک از رادیوداروهای مورد استفاده در دو اسکن تهویه و پرفیوژن ریه شامل ریه و مثانه برای رادیوداروهای (Xenon)133Xe، (Krypton) 81mKr و آئروسل 99mTc-DTPA (Technetium diethylene-triamine-pentaacetate aerosol) برای اسکن تهویه‌ی ریوی و نیز ریه، مثانه و کبد برای رادیوداروی 99mTc-MAA (Technetium Macroaggregated Albumin) برای اسکن پرفیوژن ریه بودند.یافته‌ها: برای 99mTc-MAA در دز تجویزی 200 مگا‌بکرل، مقدار دز رسیده به جنین 01/1 میلی‌گری و بیشینه‌ی دز 97/1 میلی‌گری بود که هر دو بیشتر از حد مجاز (1 میلی‌گری) توصیه شده توسط International Commission on Radiological Protection (ICRP) بودند. برای 99mTc-DTPA مقدار دز و بیشینه دز رسیده به جنین زیر 1 میلی‌گری بود و برای 133Xe و 81mKr مقدار دز رسیده به جنین ناچیز بود.نتیجه‌گیری: با توجه به بالاتر بودن مقدار دز رسیده به جنین برای رادیوداروی 99mTc-MAA، باید به زن باردار در صورت لزوم اسکن، آگاهی لازم داده‌ شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Determining the Fetal Dose in Ventilation/Perfusion Scan Using Monte Carlo Simulation

نویسندگان [English]

  • Shahabeddin Vakili 1
  • Daryoush Shahbazi-Gahrouei 2
1 MSc Student, Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Pulmonary embolism (PE) is a blockage in one of the pulmonary arteries. Ventilation/Perfusion (V/Q) scan is one the diagnostic methods of PE in pregnant women. It is necessary to investigate fetal dose and compare it with recommended values. The aim of this study was to determine the fetal dose in V/Q scan using Monte Carlo simulation.Methods: An adult pregnant woman phantom and all her displaced organs were used for simulation. Source organs were defined for each of the radiopharmaceuticals used in two lung ventilation and perfusion scans, including lung and bladder for 133Xe, 81mKr, and technetium diethylene-triamine-pentaacetate aerosol (99mTc-DTPA-aerosol) for lung ventilation scan, and lung, bladder, and liver for 99mTc-technetium macroaggregated albumin (MAA) for lung perfusion scan. Fetal dose was determined and evaluated using the simulation output after calculations.Findings: For 99mTc-MAA at prescription dose of 200 MBq, fetal dose was found to be 1.01 mGy, maximum fetal dose was 1.97 mGy, and both of them were more than the values recommended by International Commission on Radiological Protection (ICRP). For 99mTc-DTPA, fetal and maximum doses were below 1 mGy, and for 133Xe and 81mKr, fetal dose was negligible.Conclusion: It is concluded that considering higher dose to the fetus (200 MBq of 99mTc-MAA), if the pregnant woman scan is needed, her awareness must be done.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fetus
  • Pregnancy
  • Radiation
  • Monte Carlo method
  • Ventilation-perfusion scan

مراجع

  1. Bourjeily G, Paidas M, Khalil H, Rosene-Montella K, Rodger M. Pulmonary embolism in pregnancy. Lancet 2010; 375(9713): 500-12.
  2. Stone SE, Morris TA. Pulmonary embolism and pregnancy. Crit Care Clin 2004; 20(4): 661-77.
  3. Bajc M, Olsson B, Gottsater A, Hindorf C, Jogi J. V/P SPECT as a diagnostic tool for pregnant women with suspected pulmonary embolism. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2015; 42(8): 1325-30.
  4. Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D, Galie N, et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2014; 35(43): 3033-3069k.
  5. Brent RL, Beckman DA, Jensh RP. Relative radiosensitivity of fetal tissues. In: Lett JT, Altman KI, editors. Advances in radiation biology relative radiation sensitivities of human organ systems. 12th ed. San Diego, CA: Academic Press; 1987. p. 239-56.
  6. Sitharama SA, Jindal B, Vuriti MK, Naredi BK, Krishnamurthy S, Subramania DB. Fetus in fetu: Case report and brief review of literature on embryologic origin, clinical presentation, imaging and differential diagnosis. Pol J Radiol 2017; 82: 46-9.
  7. Sadler TW, Langman J. Langman's medical embryology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2011.
  8. Gomes M, Matias A, Macedo F. Risks to the fetus from diagnostic imaging during pregnancy: review and proposal of a clinical protocol. Pediatr Radiol 2015; 45(13): 1916-29.
  9. Xu XG, Eckerman KF. Handbook of anatomical models for radiation dosimetry. Boca Raton, FL: CRC Press; 2009.
  10. Hurwitz LM, Yoshizumi T, Reiman RE, Goodman PC, Paulson EK, Frush DP, et al. Radiation dose to the fetus from body MDCT during early gestation. AJR Am J Roentgenol 2006; 186(3): 871-6.
  11. Russell JR, Stabin MG, Sparks RB, Watson E. Radiation absorbed dose to the embryo/fetus from radiopharmaceuticals. Health Phys 1997; 73(5): 756-69.
  12. Cook JV, Kyriou J. Radiation from CT and perfusion scanning in pregnancy. BMJ 2005; 331(7512): 350.
  13. Haramati LB, Patel VK, Freeman LM, Thacker P, Lee EY. Acute pulmonary embolism in adults and children: evidence-based emergency imaging, evaluation, and diagnosis. In: Kelly A, Cronin P, Puig S, Applegate KE, editors. Evidence-based emergency imaging: optimizing diagnostic imaging of patients in the emergency care setting. Cham, Switzerland: Springer International Publishing; 2018. p. 227-45.
  14. Papadakis GZ, Karantanas AH, Perisinakis K. "Pulmonary embolism diagnostics of pregnant patients: What is the recommended clinical pathway considering the clinical value and associated radiation risks of available imaging tests?". Phys Med 2017; 43: 178-85.
  15. Vock P. Clinical perspective on diagnostic X-ray examinations of pregnant patients - What to take into account. Phys Med 2017; 43: 165-71.
  16. Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP 2000; 30(2): 7-67.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 37، شماره 519 - شماره پیاپی 519
فروردین و اردیبهشت 1398
صفحه 237-241

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 30 بهمن 1397
  • تاریخ بازنگری: 31 فروردین 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار