کیفیت تدریس بالینی در دوره‌های دستیاری: بررسی روایی و پایایی پرسش‌نامه‌ی EFFECT

نجیمی, آرش; اکبری اقدم, حسین; بختیاری مقدم, رضا

doi:10.48305/jims.v40.i663.0152

کیفیت تدریس بالینی در دوره‌های دستیاری: بررسی روایی و پایایی پرسش‌نامه‌ی EFFECT

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استادیار، گروه آموزش پزشکی، مرکز تحقیقات آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v40.i663.0152

چکیده

مقدمه: از مهم‌تـرین عوامـل تأثیرگـذار بـر انجـام یـک ارزشـیابی مناسـب، وجـود ابـزاری اثربخش است که بتواند به درستی، اهداف مورد نظـر را بسـنجد. یک مطالعه‌ی مروری نشان داد که ابزارهای موجود، همه حوزه‌های آموزش بالینی را به طور جامع پوشش نمی‌دهند. این مطالعه به منظور بررسی روایی و پایایی نسخه‌ی فارسی پرسش‌نامه‌ی EFFECT در جامعه‌ی دستیاران دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. این ابزار در دانشگاه علوم پزشکی رادبود در هلند طراحی و تأیید شده است.
روش‌ها: داده‌ها به صورت مجازی در بازه‌ی زمانی 1397-1398 جمع‌آوری شد. برای افزایش روایی صوری تیم 3 نفره از متخصصان مرتبط حضور داشتند. روایی محتوا نیز توسط 10 نفر از متخصصین در 3 حوزه‌ی سادگی، مرتبط ‌بودن و واضح‌ بودن انجام گرفت. در تعیین اعتبار سازه، 100 پرسش‌نامه توسط دستیاران 10 رشته‌ی مختلف تکمیل شد و تحلیل عاملی تأییدی انجام گرفت. پایایی گویه‌ها نیز توسط آلفای کرونباخ مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته‌ها: روایی محتوایی در دو مرحله توسط تیم‌های 3 و 10 نفره از متخصصین مربوطه تایید گردید. مدل تحلیل عاملی تاییدی نشان می‌دهد که شاخص‌ها و سؤالات مربوطه در سطح معنی‌داری قابل قبولی قرار دارند. مدل‌سازی معادلات ساختاری نشان می‌دهد که هیچ یک از سؤالات از مدل حذف نمی‌شود. آلفای کرونباخ متغیرها برای کل ابزار، 85/0 محاسبه شد.
نتیجه‌گیری: این پژوهش نشان داد که نسخه‌ی فارسی پرسش‌نامه‌ی EFFECT روایی و پایایی قابل قبولی را ارائه می‌کند و برای ارزیابی کیفیت آموزش بالینی در مقطع دستیاری پزشکی در ایران قابل استفاده است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Quality of Clinical Teaching in Residency Training: Determining the Validity and Reliability of the EFFECT Questionnaire in Iran

نویسندگان [English]

Arash Najimi ¹
Hosein Akbari-Aghdam ²
Reza Bakhtiary-Moghaddam ³

¹ Assistant Professor, Department of Medical Education, Medical Education Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: One of the most important determinant, affecting the quality of a proper evaluation is the availability of an effective instrument that can precisely assess the target goals. A systematic review showed that instruments available so far, do not comprehensively cover all domains of clinical teaching. This study aimed to determine the validity and reliability of the Iranian version of EFFECT questionnaire in the society of medical residents of Isfahan University of Medical Sciences. This instrument was designed and validated at the Radboud University Medical Centre in the Netherland.
Methods: Data was virtually collected between the years 2018-2019. A team of three relevant experts was present to determine the formal validity. Content validation was also performed by 10 experts in 3 domain of simplicity, relevance and clarity. To determine the validity of the instrument, 100 questionnaires were completed by residents from 10 different disciplines and confirmatory factor analysis was performed. The reliability of the items was assessed by Cronbach's alpha.
Findings: Content validity was confirmed in two stages by teams of 3 and 10 experts from the respective specialist fields. The confirmatory factor analysis model shows that the relevant indicators and questions are at an acceptable level of competence. Structural equation modeling also shows that none of the questions are removed from the model. Cronbach's alpha of variables was calculated to be greater than 0.8 for the instrument and its domains.
Conclusion: This study shows that the Iranian version of the EFFECT questionnaire is valid and reliable and can be used to assess the quality of clinical teaching in residency training in Iran.

کلیدواژه‌ها [English]

Reproducibility of Results
EFFECT
Teaching Rounds
Internship and Residency

مراجع

Fluit CRMG, Bolhuis S, Grol R, Laan R, Wensing M. Assessing the quality of clinical teachers: A systematic review of content and quality of questionnaires for assessing clinical teachers. J Gen Int Med 2010; 25(12): 137-45.
Yousefy A, Changiz T, Yamani N, Zahrai RH,
Ehsanpour S. Developing a holistic accreditation system for medical universities of the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2009; 15(3): 747-6.
Tootoonchi M, Yamani N, Changiz T, Yousefy A. Research priorities in medical education: A national study. J Res Med Sci 2012; 17(1): 83-91.
Bolhuis S. Professional development between teachers’ practical knowledge and external demands: plea for a broad social-constructivist and critical approach. In: Oser FK, Achtenwagen F, Renold U, editors. Competence oriented teacher training. Old research demands and new pathways. Rotterdam, Tapei: Sense Publishers. 2006; p. 235-49.
Cheetham G, Chivers G. How professionals learn: an investigation of informal learning amongst people working in professions. J Eur Ind Train 2001; 25(5): 248-92.
Yamani N, Moosavi SA, Alizadeh M, Khorvash F, Ghiasi MA. 360-degree performance evaluation of emergency medicine ward in Alzahra Hospital. J Pak Med Assoc 2012; 62(3 Suppl 2): S13-7.
Stalmeijer RE, Dolmans DH, Wolfhagen IH, Muijtjens AM, Scherpbier AJ. The Maastricht Clinical Teaching Questionnaire (MCTQ) as a valid and reliable instrument for the evaluation of clinical teachers. Acad Med 2010; 85(11): 1732-8.
Snell L, Tallett S, Haist S, Hays R, Norcini J, Prince K. A review of the evaluation of clinical teaching: new perspectives and challenges. Med Educ 2000; 34(10): 862-70.
Teunissen PW, Scheele F, Scherpbier AJ, Van der Vleuten C, Boor K, van Luijk SJ. How residents learn: qualitative evidence for the pivotal role of clinical activities. Med Educ 2007; 41(8): 763-70.
Scheele F, Teunissen P, van Luijk S, Heineman E,
Fluit L, Mulder H. Introducing competencybased postgraduate medical education in the Netherlands. Med Teach 2008; 30(3): 248-53.
Dolmans DH, Wolfhagen HA, Gerver WJ, de Grave W, Scherpbier AJ. Providing physicians with feedback on how they supervise students during patient contacts. Med Teach 2004; 26(5): 409-14.
Stalmeijer RE, Dolmans DH, Wolfhagen IH, Muijtjens AM, Scherpbier AJ. The development of an instrument for evaluating clinical teachers: involving stakeholders to determine content validity. Med Teach 2008; 30(8): e272-7.
Fluit C, Bolhuis S, Grol R, Ham M, Feskens R, Laan R, et al. Evaluation and feedback for effective clinical teaching in postgraduate medical education: validation of an assessment instrument incorporating the CanMEDS roles. Med Teach 2012; 34(11): 893-901.
Frank JR, Danoff D. The CanMEDS initiative: implementing an outcomes-based framework of physician competencies. Med Teach 2007; 29(7): 642-7.
Bentler PM. Comparative fit indexes in structural models. Psychol Bull 1990; 107(2): 238-46.
Burns N, Groves S. Understanding nursing research. 3^rd Philadelphia, PA: Saunders; 2002.
Vaižgėlienė E, Padaiga Ž, Rastenytė D, Tamelis A, Petrikonis K, Kregždytė R, et al. Validation of the EFFECT questionnaire for competence-based clinical teaching in residency training in Lithuania. Medicina (Kaunas) 2017; 53(3): 173-8.