مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه‌ی بدخیمی ندول‌های تیروئید طبقه‌بندی شده در گروه Bethesda III با سیتولوژی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
یوکابد قانع پور 1
حسین قربانی 2
همت قلی نیا 3
ندا مفتاح 4
1 دانشجو تخصص داخلی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
2 استادیار، گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
3 کارشناس آمار، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
4 استادیار غدد درون‌ریز و متابولیسم (بالغین)، گروه داخلی، بیمارستان آیت الله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
10.48305/jims.v43.i841.1634
چکیده
مقدمه: ندول‌های تیروئید، از بیماری‌های شایع غدد آندوکرین بوده و حدود 5 تا 10 درصد از این ندول‌ها بدخیم هستند. از آنجائی‌که جراحی برای همه بیماران مناسب نیست، انتخاب صحیح این بیماران ضروری می‌باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی بدخیمی ندول‌های تیروئید طبقه‌بندی شده در گروه Bethesda III با سیتولوژی می‌باشد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی برروی، 378 نمونه FNA ندول تیروئید از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های آیت ا... روحانی و شهید بهشتی بابل در طی 5 سال انجام شد. نمونه‌هایی که گزارش اولیه آنها AUS / FLUS (گروه Bethesda III) بوده و تحت FNA مجدد قرار گرفتند جمع‌آوری شده و با مشخصات کامل سیتولوژی (مشخصات هسته، میزان آتیپی سلولی و ...) از نظر مطابقت بدخیمی مقایسه گردید.
یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 22/13±20/46 سال بود. از بین 378 نفر با ندول‌های تیروئید Bethesda III، 365 نفر FNA مجدد انجام دادند که در 25 نفر (8/6 درصد) بدخیمی گزارش شد که تحت جراحی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران با تشخیص بدخیمی بطور معنی‌داری کمتر از بیماران با تشخیص خوش‌خیم بود (002/0 > P). آتیپی متوسط و شدید سلول با بدخیم بودن ندول تیروئید ارتباط معنی‌داری داشت (001/0 > P). مشخصات هسته شامل Pseudoinclusion، Longitudinal Nuclear groove، Pleomorphism و Enlargement نیز دربدخیمی‌ها بطور معنی‌داری بیشتر دیده شدند (001/0 > P).
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که میزان بدخیمی ندول‌های تیروئید در گروه III Bethesda مشابه میزان بدخیمی گزارش شده توسط Bethesda consensus publication می‌باشد. اما برخی مشخصات هسته مانند Pseudoinclusion، Longitudinal Nuclear groove، Pleomorphism، Enlargement و شدت آتیپی سلول در تمایز ندول‌های بدخیم از خوش‌خیم کمک‌کننده هستند.
 

تازه های تحقیق

حسین قربانی: Google Scholar

ندا مفتاح: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
ندول تیروئید
نئوپلاسم ها
نئوپلاسم‌های تیروئید
سیتولوژی
بتسدا III

موضوعات

عنوان مقاله English

Evaluation of Malignancy Rate of Thyroid Nodules Classified as Bethesda Category III in Babol City During 2016-2021

نویسندگان English

Youkabed Ghanepour 1
Hosein Ghorbani 2
Hemmat Gholinia 3
Neda Meftah 4
1 Student Committee Research, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
2 Assistant Professor, Department of Pathology, School of Medicine, Cancer Research Center Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
3 Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
4 Assistant Professor of Endocrinology & Metabolism Department of Internal Medicine, School of Medicine Rouhani Hospital Babol University of Medical Sciences mehr: Corresponding: Neda Meftah, Department of Internal Medicine, School of Medicine Rouhani Hospital Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
چکیده English

Background: Thyroid nodules are among the most common endocrine disorders, with approximately 5–10% of them being malignant. Since surgery is not suitable for all patients, accurate selection of candidates is essential. The aim of this study was to compare the malignancy rate of thyroid nodules classified in the Bethesda III category with their cytological characteristics.
Methods: This cross-sectional study was conducted on 378 FNA samples of thyroid nodules from patients referred to Ayatollah Rouhani and Shahid Beheshti Hospitals in Babol over a five-year period. Samples that were initially reported as AUS/FLUS (Bethesda III group) and had undergone repeat FNA were collected. Complete cytological details (including nuclear features, degree of cellular atypia, etc.) were analyzed for their correlation with malignancy.
Findings: The mean age of patients was 46.20 ± 13.22 years. Among 378 patients with Bethesda III thyroid nodules, 365 underwent repeat FNA, and malignancy was reported in 25 cases (6.8%), all of whom underwent surgery. The mean age of patients diagnosed with malignancy was significantly lower than that of patients with benign diagnosis (P < 0.002). Moderate and severe cellular atypia showed a significant association with malignancy (P < 0.001). Nuclear features such as pseudoinclusion, longitudinal nuclear groove, pleomorphism, and enlargement were also significantly more observed in malignant cases (P < 0.001).
Conclusion: The results of this study indicate that the malignancy rate of thyroid nodules in the BethesdaIII group is similar to that reported by the Bethesda consensus publication. Moreover, certain nuclear characteristics, including pseudoinclusion, longitudinal nuclear groove, pleomorphism, enlargement, and the degree of cellular atypia, are helpful in distinguishing malignant from benign thyroid nodules.

کلیدواژه‌ها English

Thyroid nodule
Neoplasms
Thyroid neoplasms
1.     Rumack C, Wilson S, Charboneau J, Levine D. Diagnostic ultrasound. 4th ed. Philadelphia: Mosby; 2011.
2.     van Herle A, Rich P, Ljung B. The thyroid nodule. Ann Intern Med. 1992; 96(2): 221-3.
3.     Grebe SK, Hay ID. Follicular cell-derived thyroid carcinomas. Cancer Treat Res 1997: 89: 91-140.
4.     Shahbazian H, Sarmast M, Askarpoor S, Mostofi N, Mohammadpour M, Naderian N. The Diagnostic Accuracy of Fine Needle Aspiration (FNA) in Thyroid Nodules [in Persian]. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism 2007; 9(2): 141-8.
5.     Schlumberger M, Filetti S, Hay I, Larsen P, Kronenberg H, Melmed S, et al. Nontoxic goiter and thyroid neoplasia. In: Williams textbook of endocrinology. 10th ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co; 2003.
6.     Tyler DS, Shaha AR, Udelsman RA, Sherman SI, Thompson NW, Moley JF, et al. Thyroid cancer: 1999 update. Ann Surg Oncol 2000; 7(5): 376-98.
7.     Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules: rational management. World J Surg 2000; 24(8): 934-41.
8.     Sirous M, Jianpour M, Rezaei A, Saadatpour Z. Comparison the Color-Doppler Ultra Sonography Thyroid Nodules Criteria and FNA Findings [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2011; 28(120): 1492-8.
9.     Miller JM. Evaluation of thyroid nodules: accent on needle biopsy. Med Clin North Am 1985; 69:1063-77.
10.  Ferris RL, Baloch Z, Bernet V, Chen A, Fahey TJ 3rd, Ganly I, et al. American Thyroid association statement on surgical application of molecular profiling for Thyroid nodules: current impact on perioperative decision making. Thyroid 2015; 25(7): 760-8.
11.  Cibas ES, Ali SZ. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Thyroid 2017; 27(11): 1341-6.
12.  Yaprak Bayrak B, Eruyar AT. Malignancy rates for Bethesda III and IV thyroid nodules: a retrospective study of the correlation between fine-needle aspiration cytology and histopathology. BMC Endocr Disord 2020; 20(1): 48.
13.  Cavalheiro BG, Nogueira Leite AK, de Matos LL, Miazaki AP, Ientile JM, Kulcsar MAV, et al. Malignancy rates in thyroid nodules classified as bethesda categories iii and iv: retrospective data from a tertiary center. Int J Endocrinol Metab 2018; 16(1): e12871.
14.  Chirayath SR, Pavithran PV, Abraham N, Nair V, Bhavani N, Kumar H, et al. Prospective study of Bethesda categories III and IV thyroid nodules: outcomes and predictive value of BRAFV600 E mutation. Indian J Endocrinol Metab 2019; 23(3): 278-81.
15.  Ramírez-Vick M, Nieves-Rodríguez M, Lúgaro-Gómez A, Pérez-Irizarry J. Increasing incidence of thyroid cancer in Puerto Rico, 1985-2004. P R Health Sci J 2011; 30(3): 109-15.
16.  Yoo WS, Ahn HY, Ahn HS, Chung YJ, Kim HS, Cho BY, et al. Malignancy rate of Bethesda category III thyroid nodules according to ultrasound risk stratification system and cytological subtype. Medicine (Baltimore) 2020; 99(2): e18780.
17.  Livani S, Naeimi E, Taghavi N. Agreement between thyroid nodules ultrasound and cytology of fine needle aspiration (FNA) based on TIRADS and Bethesda system [in Persian]. J Gorgan Univ Med Sci 2020; 22(3): 106-12.
18.  Bessey LJ, Lai NBK, Coorough NE, Chen H, Sippel RS. The incidence of thyroid cancer by f ine needle aspiration varies by age and gender. J Surg Res 2013; 184(2): 761-5. 
19.  Zahid A, Shafiq W, Nasir KS, Loya A, Abbas Raza S, Sohail S, et al. Malignancy rates in thyroid nodules classified as Bethesda categories III and IV; a subcontinent perspective. J Clin Transl Endocrinol 2021; 23: 100250.
20.  Imran SA, Rajaraman M. Management of differentiated thyroid cancer in pregnancy. J Thyroid Res 2011; 2011: 549609.
21.  Iannuccilli JD, Cronan JJ, Monchik JM. Risk for malignancy of thyroid nodules as assessed by sonographic criteria: the need for biopsy. J Ultrasound Med 2004; 23(11): 1455-64.
 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 841
هفته 1، بهمن
بهمن و اسفند 1404
صفحه 1634-1640

  • تاریخ دریافت 21 بهمن 1404
  • تاریخ پذیرش 29 بهمن 1404