مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

ارزیابی آسیب‌های زانو در افراد با سابقه شکستگی فمورال: یک مطالعه گذشته‌نگر سه‌ساله

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
رضا نکته سنج 1
کیوان امینی 2
عزیز کامران 3
پریا محبوبی 4
1 استادیار جراحی زانو، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان فاطمی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
2 استادیار طب اورژانس، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان فاطمی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
3 استاد آموزش بهداشت و ارتقا سلامت، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
4 گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، بیمارستان فاطمی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
10.48305/jims.v43.i848.2034
چکیده
مقدمه: این مطالعه با هدف ارزیابی آسیب‌های زانو در افراد با سابقه شکستگی فمورال (پروگزیمال، شفت یا ترکیبی) و بررسی عوامل خطر احتمالی مانند جنسیت، نوع شکستگی، شرایط پزشکی زمینه‌ای و تاریخچه جراحی انجام شد.
روش‌ها: یک مطالعه‌ی گذشته‌نگر بر روی 143 بیمار که انواع مختلفی از شکستگی‌های فمورال از جمله شکستگی فمور پروگزیمال، شکستگی تنه فمور و شکستگی‌های ترکیبی را تجربه کرده بودند، انجام شد. داده‌های مربوط به بیماری‌های همراه شامل دیابت، فشارخون بالا، اختلالات تیروئید و بیماری‌های اسکلتی جمع‌آوری شد. آسیب‌های زانو بر اساس سمت آسیب (راست یا چپ) و تاریخچه جراحی (یک یا چند جراحی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تحلیل رگرسیون لجستیک برای بررسی ارتباطات بین این عوامل و وقوع آسیب زانو استفاده شد.
یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در آسیب‌های زانو بر اساس جنسیت (0/70 = P)، نوع شکستگی (0/50 = P)، بیماری‌های همراه (0/30 = P) یا تاریخچه جراحی (0/25 = P)، یافت نشد. سمت آسیب نتیجه‌ای مرزی (0/051 = P) نشان داد، اما غیرمعنی‌دار باقی ماند. تجزیه و تحلیل بیشتر هیچ ارتباط معنی‌داری بین سن، جنسیت، مدت زمان بستری در بیمارستان، تاریخچه جراحی، سمت آسیب یا بیماری‌های همراه با آسیب‌های زانو نشان نداد (0/05 >  P).
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که عواملی مانند جنسیت، نوع شکستگی، بیماری‌های همراه و تاریخچه جراحی تأثیر قابل‌توجهی بر وقوع آسیب‌های زانو در افراد با شکستگی فمورال ندارند. تحقیقات بیشتر برای شناسایی عوامل خطر اضافی برای آسیب‌های زانو در این گروه ضروری است.
کلیدواژه‌ها
شکستگی فمورال
آسیب‌های زانو
بیماری‌های همراه
روش‌های جراحی
مطالعات گذشته‌نگر

موضوعات

عنوان مقاله English

Assessment of Knee Injuries in Individuals with a History of Femoral Fracture: A 3-Year Retrospective Study

نویسندگان English

Reza Noktehsanj 1
Keyvan Amini 2
Aziz Kamran 3
Parya Mahboubi 4
1 Assistant Professor of Surgery of the Knee, Department of Surgery, School of Medicine, Fatemi Hospital, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
2 Assistant Professor of Emergency Medicine, Department of Surgery, School of Medicine, Fatemi Hospital, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
3 Professor of Health Education and Promotion, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
4 Department of Surgery, School of Medicine, Fatemi Hospital, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
چکیده English

Background: This study aimed to assess knee injuries in individuals with a history of femoral fractures (proximal, shaft, or combined) and to investigate potential risk factors such as gender, fracture type, underlying medical conditions, and surgical history.
Methods: A retrospective study was conducted with 143 patients who had experienced various types of femoral fractures, including proximal femur, femoral shaft, and combined fractures. Data on comorbidities, including diabetes, hypertension, thyroid disorders, and skeletal diseases, were collected. Knee injuries were analyzed based on injury side (right or left) and surgical history (single or multiple surgeries). Logistic regression analysis was used to examine the associations between these factors and knee injury occurrence.
Findings: No significant differences were found in knee injuries related to gender (P=0.70), fracture type (P=0.50), comorbidities (P=0.30), or surgical history (P=0.25). The side of injury showed a borderline result (P=0.051) but remained non-significant. Further analysis revealed no significant association between age, gender, hospital stay length, surgical history, injury side, or comorbidities and knee injuries (p-value > 0.05).
Conclusion: The study suggests that factors like gender, fracture type, comorbidities, and surgical history do not significantly impact knee injury occurrence in individuals with femoral fractures. Further research is necessary to identify additional potential risk factors for knee injuries in this group.

کلیدواژه‌ها English

Femoral Fractures
Knee Injuries
Comorbidity
Surgical Procedures
Retrospective Studies
1.     Lv J, Li X, Qiu W, Ji J, Cao L, Li L, et al. Effect of knee osteoarthritis on the postoperative outcome of proximal femoral nail anti-rotation in the treatment of intertrochanteric fractures in the elderly: a retrospective analysis. BMC Musculoskelet Disord 2023; 24(1): 868–73.
2.     Moumni M, Voogd EH, ten Duis HJ, Wendt KW. Long-term functional outcome following intramedullary nailing of femoral shaft fractures. Injury 2012; 43(7): 1154–8.
3.     Gangavalli AK, Nwachuku CO. Management of distal femur fractures in adults: an overview of options. Orthop Clin North Am 2016; 47(1): 85–96.
4.     Fischer H, Maleitzke T, Eder C, et al. Management of proximal femur fractures in the elderly: current concepts and treatment options. Eur J Med Res 2021; 26(4): 86–90.
5.     Kenyon-Smith T, Nguyen E, Oberai T, Jarsma R. Early mobilization post-hip fracture surgery. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2019; 10:2151459319826431.
6.     Oransky M, Martinelli N, Sanzarello I, Papapietro N. Fractures of the femoral head: a long-term follow-up study. Musculoskelet Surg 2012; 96(2): 95–9.
7.     Yoo JI, Cha Y, Kwak J, Kim HY, Choy WS. Review on basicervical femoral neck fracture: definition, treatments, and failures. Hip Pelvis 2020; 32(4): 170-81.
8.     Konow T, Baetz J, Melsheimer O, Grimberg A, Morlock M. Factors influencing periprosthetic femoral fracture risk: a German registry study. Bone Joint J 2021; 103(4): 650–8.
9.     Ghouri SI, Mustafa F, Kanbar A, Al Jogol H, Shunni A, Almadani A, et al. Management of traumatic femur fractures: a focus on the time to intramedullary nailing and clinical outcomes. Diagnostics (Basel). 2023; 13(6): 1147.
10.  Farrokhi S, O'Connell M, Fitzgerald GK. Altered gait biomechanics and increased knee-specific impairments in patients with coexisting tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis. Gait Posture 2015; 41(1): 81–5.
11.  Yeh KT, Wu WT, Lee RP, Wang CC, Wang JH, Chen IH. Long-term incidence of total knee arthroplasty after open reduction and internal fixation of proximal tibial and distal femoral fractures: a nationwide cohort study. J Clin Med 2021; 10(23): 5685.
12.  Davis JT, Rudloff MI. Posttraumatic arthritis after intra-articular distal femur and proximal tibia fractures. Orthop Clin North Am 2019; 50(4): 445–59.
13.  Janssen SJ, Kortlever JT, Ready JE, Raskin KA, Ferrone ML, Hornicek FJ, et al. Complications after surgical management of proximal femoral metastasis: a retrospective study of 417 patients. J Am Acad Orthop Surg 2016; 24(7): 483–94.
14.  Walter N, Szymski D, Kurtz SM, Lowenberg DW, Alt V, Lau EC, et al. Complications and associated risk factors after surgical management of proximal femoral fractures. Bone Jt Open 2023; 4(10): 801–7.
15.  Arinzon Z, Shabat S, Peisakh A, Gepstein R, Berner YN. Gender differences influence the outcome of geriatric rehabilitation following hip fracture. Arch Gerontol Geriatr 2010; 50(1): 86–91.
16.  Weber CD, Solomon LB, Lefering R, Horst K, Kobbe P, Hildebrand F, et al. Which risk factors predict knee ligament injuries in severely injured patients? Results from an international multicenter analysis. J Clin Med 2020; 9(5): 1437.
17.  Bogoch E, Marcano-Fernández FA, Schemitsch EH, Zhou Q, Bzovsky S, Bhandari M, et al. High rates of imminent subsequent fracture after femoral neck fracture in the elderly. J Bone Joint Surg Am 2022; 104(22): 1984–92.
18.  Peterle VCU, Novaes MRCG, Junior PEB, Júnior JCG, Magalhães Cavalcante RT, da Silva Junior JB, et al. Osteoporotic hip fracture—comorbidities and factors associated with in-hospital mortality in the elderly: a nine-year cohort study in Brazil. PLoS One 2022; 17(8): e0272006.
19.  Menzies IB, Mendelson DA, Kates SL, Friedman SM. The impact of comorbidity on perioperative outcomes of hip fractures in a geriatric fracture model. Geriatr Orthop Surg Rehabil 2012; 3(3): 129–34.
20.  Roche JJ, Wenn RT, Sahota O, Moran CG. Effect of comorbidities and postoperative complications on mortality after hip fracture in elderly people: prospective observational cohort study. BMJ 2005; 331(7529): 1374.
21.  Dye SF, Wojtys EM, Fu FH, Fithian DC, Gillquist I. Factors contributing to function of the knee joint after injury or reconstruction of the anterior cruciate ligament. Instr Course Lect 1999; 48(4): 185–98.
22.  Byun SE, Shon HC, Park JH, Oh HK, Cho YH, Kim JW, et al. Incidence and risk factors of knee injuries associated with ipsilateral femoral shaft fractures: a multicentre retrospective analysis of 429 femoral shaft injuries. Injury 2018; 49(8): 1602–6.
23.  Hua Z, Zhang X, Li X, Wang J, Chen Y, Wang N, et al. Association between surgical delays for femoral neck fractures and early postoperative complications in young and middle-aged adults: a study based on the national inpatient sample database. Injury 2024; 55(10): 111690.
24.  Postler A, Posten C, Schubert M. Patients at risk for mortality at 90 days after proximal femur fracture—a retrospective study in a tertiary care hospital. BMC Geriatr 2024; 130(2): 137–41.
 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 848
هفته 4، اسفند
بهمن و اسفند 1404
صفحه 2034-2039

  • تاریخ دریافت 14 دی 1403
  • تاریخ پذیرش 02 اسفند 1404