مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی تأثیر سه دوز مختلف دگزامتازون داخل بینی در پیشگیری گلودرد بعد از جراحی بیماران تحت بیهوشی عمومی نیازمند لوله تراشه

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
امیر شفا 1
حمیدرضا شتابی 2
زینب خردمند راد 3
1 دانشیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i872.1348
چکیده
مقدمه: گلودرد پس از عمل، یک مشکل شایع پس از لوله‌گذاری داخل تراشه در بیهوشی عمومی است. دگزامتازون، دارای خواص ضد درد است که در کاهش گلودرد بعد از عمل مؤثر است. با توجه به گزارش قبلی اثر دگزامتازون داخل بینی با دوز 8 میلی‌گرم، مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی هم‌زمان سه دوز 6، 8 و 10 میلی‌گرم انجام شد تا تفاوت میان دوزهای فعال و الگوی احتمالی وابسته به دوز بررسی شود.
روش‌ها: این مطالعه شامل 100 نفر بوده که بر روی بیماران کاندید جراحی چشم انجام شده است. شرکت‌کنندگان به صورت تصادفی به 4 گروه 25 نفره تقسیم شدند؛ یک گروه 6 میلی‌گرم، یک گروه 8 میلی‌گرم، یک گروه 10 میلی‌گرم دگزامتازون داخل بینی و یک گروه نرمال‌سالین داخل بینی دریافت کردند. علائم گلودرد، سرفه و خشونت صدا پس از جراحی ثبت و بررسی شد. پیامد اولیه، بروز گلودرد پس از عمل بود و بروز سرفه و خشونت صدا به عنوان پیامدهای ثانویه در نظر گرفته شدند.
یافته‌ها: بین گروه‌ها از نظر ویژگی‌های دموگرافیک، متغیرهای مرتبط با لوله‌گذاری تراشه و مدت زمان جراحی تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نشد. در تحلیل‌های زمان‌محور تعدیل‌نشده، در دوره ریکاوری و تا 6 ساعت پس از بستری، گروه‌های دگزامتازون در مقایسه با گروه کنترل بروز کمتری از گلودرد، سرفه و خشونت صدا نشان دادند. در تحلیل حساسیت با اصلاح Holm–Bonferroni برای 18 آزمون پیامد–زمان، معناداری گلودرد فقط در ساعت 6 باقی ماند (P تعدیل‌شده = 0/028)، چهار زمان اولیه خشونت صدا همچنان معنادار بودند (P تعدیل‌شده < 0/018) و معناداری‌های سرفه پس از اصلاح باقی نماندند.
نتیجه‌گیری: کاهش درصد بروز گلودرد با افزایش دوز دگزامتازون داخل بینی مشاهده شد، اما آزمون رسمی روند میان سه دوز فعال پس از اصلاح تعدد آزمون‌ها معنادار نبود؛ بنابراین این یافته اثبات یک رابطه قطعی دوز– پاسخ نیست. با در نظر گرفتن اصلاح محافظه‌کارانه تعدد مقایسه‌ها، شواهد آماری قوی‌تر عمدتاً به گلودرد در ساعت 6 و خشونت صدا در زمان‌های اولیه محدود شد. نتایج باید با توجه به نبود مدل طولی برای وابستگی درون‌فردی با احتیاط تفسیر شوند.

تازه های تحقیق

حمیدرضا شتابی:  Google Scholar

امیر شفا:  Google Scholar

زینب خردمند راد:  Google Scholar

کلیدواژه‌ها
دگزامتازون داخل بینی
گلودرد
لوله‌گذاری داخل تراشه
جراحی چشم
موضوعات

عنوان مقاله English

Evaluation of the Effect of Three Different Doses of Intranasal Dexamethasone in Preventing Postoperative Sore Throat in Patients Under General Anesthesia Requiring Endotracheal Intubation

نویسندگان English

,Amir Shafa 1
Hamidreza Shetabi 2
Zeinab Kheradmand Rad 3
1 Associate Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Postoperative sore throat is a common complication following endotracheal intubation during general anesthesia. Dexamethasone has analgesic properties and is effective in reducing postoperative sore throat. This study investigated the effects of different doses of dexamethasone on reducing sore throat.
Methods: This study included 100 patients who were candidates for Ophthalmologic surgery. Participants were randomly divided into four groups of 25 patients. One group received 6 mg, one group received 8 mg, one group received 10 mg of intranasal dexamethasone, and one group received intranasal normal saline. Symptoms of sore throat, cough, and hoarseness were recorded after surgery and analyzed using SPSS version 27.
Finding: After analysis, no statistically significant differences were observed in demographic characteristics, tracheal intubation variables, duration of surgery, and postoperative outcomes. During the recovery period and up to 6 hours after admission, the dexamethasone groups showed a significant reduction in sore throat, cough, and hoarseness compared with the control group.
Conclusion: The present study showed that increasing the dose of dexamethasone was associated with a decreasing trend in the incidence of sore throat. However, its effectiveness after 6 hours was not significantly different from the control group. In addition, the use of intranasal dexamethasone demonstrated the ability to reduce hoarseness and cough following intubation.

کلیدواژه‌ها English

Intranasal dexamethasone
Sore throat
Endotracheal intubation
Ophthalmologic surgery
Cough
1.     Malik SH, Begum N, Ashfaq AD, Saleem H, Shah MT, Hanif M, et al. Effect of Dexamethasone Versus Placebo for Improved Recovery in Patients Undergoing Anaesthetic Interventions for General Surgical Procedures. J Ayub Med Coll Abbottabad 2019; 31(3): 422–6.
2.     Efrem F, Teshome D, Melaku D, Tesfaw A. Incidence and factors associated with postoperative sore throat for patients undergoing surgery under general anesthesia with endotracheal intubation at Debre Tabor General Hospital, North central Ethiopia: A cross-sectional study. International Journal of Surgery Open 2020; 5(25): 1-5.
3.     Nazemroaya B, Moradi-Farsani D, Sadeghi-Vaghfi A. Comparison of cisatracurium and succinylcholine on hemodynamic changes during and after electroconvulsive therapy [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2016; 34(395): 963-70.
4.     Singh G, Puri A. In ear surgeries intravenous dexamethasone preoperatively decreases post operative sore throat after endotracheal intubation in adult patients: a prospective randomized control study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2021; 73(1): 1–5.
5.     Mitobe Y, Yamaguchi Y, Baba Y, Yoshioka T, Nakagawa K, Itou T, et al. A Literature Review of Factors Related to Postoperative Sore Throat. J Clin Med Res 2022; 14(2): 88–94.
6.     El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia 2016; 71(6): 706–17.
7.     Niu J, Hu R, Yang N, He Y, Sun H, Ning R, et al. Effect of intratracheal dexmedetomidine combined with ropivacaine on postoperative sore throat: a prospective randomised double-blinded controlled trial. BMC Anesthesiol 2022; 22(1): 144.
8.     Safavi MR, Nazemroaya B, Bidkalame R. Comparing the effect of rosemary and ketamine gargles on voice hoarseness and sore throat after tracheal intubation [in Persian]. Kermanshah Univ Med Sci 2024; 8(28): 3.
9.     Subedi A, Tripathi M, Pokharel K, Khatiwada S. Effect of Intravenous Lidocaine, Dexamethasone, and Their Combination on Postoperative Sore Throat: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg 2019; 129(1): 220–5.
10.  Thomas S, Beevi S. Dexamethasone reduces the severity of postoperative sore throat. Can J Anaesth 2007; 54(11): 897–901.
11.  Haider H. The role of dexamethasone in reducing the severity of postoperative sore throat. Iraqi Postgraduate Medical Journal 2013; 12.
12.  Mitchell C, Cheuk SJ, O'Donnell CM, Bampoe S, Walker D. What is the impact of dexamethasone on postoperative pain in adults undergoing general anaesthesia for elective abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Perioper Med (Lond). 2022; 11(1): 13.
13.  Park SY, Kim SH, Lee AR, Cho SH, Chae WS, Jin HC, et al. Prophylactic effect of dexamethasone in reducing postoperative sore throat. Korean J Anesthesiol 2010; 58(1): 15–9.
14.  Yamanaka H, Hayashi Y, Watanabe Y, Uematu H, Mashimo T. Prolonged hoarseness and arytenoid cartilage dislocation after tracheal intubation. Br J Anaesth 2009; 103(3): 452–5.
15.  Zhao X, Cao X, Li Q. Dexamethasone for the prevention of postoperative sore throat: a systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth 2015; 27(1): 45–50.
16.  Erdo F, Bors LA, Farkas D, Bajza A, Gizurarson S. Evaluation of intranasal delivery route of drug administration for brain targeting. Brain Res Bull 2018; 143: 155–70.
17.  Cardenas G, Bobes RJ, Fragoso G, Perez-Osorio NI, Hernandez M, Espinosa A, et al. Pharmacokinetic Study of intranasal dexamethasone and methylprednisolone compared with intravenous administration: two open-label, single-dose, two-period, two-sequence, cross-over study in healthy volunteers. Pharmaceutics 2022; 15(1): 105.
18.  Shetabi H, Koohi H. Effect of Intranasal Dexamethasone on the Incidence of Nausea and Vomiting After Adult Strabismus Surgery. Anesth Pain Med 2022; 12(4): e130452.
19.  Shetabi H, Adinehmehr L, Salehi-Cheliche Z. A comparative study of the effect of intranasal dexamethasone and normal saline on the occurrence of nausea and vomiting after hysterectomy: A clinical trial study [in Persian]. Med J Tabriz Uni Med Sci 2023; 44(6): 500 10.
20.  Shetabi H, Momeni E. Is intranasal dexamethasone effective in reducing sore throat following surgery? Tzu Chi Med J 2025; 37(2): 198–203.
21.  Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia 1984; 39(11): 1105–11.
22.  Aldrete JA. The post-anesthesia recovery score revisited. J Clin Anesth 1995; 7(1): 89–91.
23.  de Castro FS, Peniche Ade C, Mendoza IY, Couto AT. [Body temperature, Aldrete-Kroulik index, and patient discharge from the post-anesthetic recovery unit]. [in Portuguese] Rev Esc Enferm USP 2012; 46(4): 872–6.
24.  Zhao Z, Zeng H, Chen Y, Yan X, Hu S. Application and measurement properties of the visual analog scale in paediatric cough assessment: A systematic review. Respir Med 2026; 261: 109052.
25.  Lee SH, Lee YC, Lee JH, Choi SR, Lee SC, Lee JH, et al. The prophylactic effect of dexamethasone on postoperative sore throat in prone position surgery. Korean J Anesthesiol 2016; 69(3): 255–61.
26.  Kuriyama A, Maeda H. Preoperative intravenous dexamethasone prevents tracheal intubation-related sore throat in adult surgical patients: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth 2019; 66(5): 562–75.
27.  Kamranmanesh M, Gharaei B. Is Corticosteroid of No Use for Pediatric Patients with Common Cold Undergoing Anesthesia? A Randomized, Double-Blind, Clinical Trial. Anesth Pain Med 2017; 7(3): e45166.
28.  Steinthorsdottir KJ, Awada HN, Abildstrom H, Kroman N, Kehlet H, Aasvang EK. Dexamethasone dose and early postoperative recovery after mastectomy: a double-blind, randomized trial. Anesthesiol 2020; 132(4): 678–91.
29.  Daley-Yates PT, Larenas-Linnemann D, Bhargave C, Verma M. Intranasal corticosteroids: topical potency, systemic activity and therapeutic index. J Asthma Allergy 2021; 14: 1093–104.
30.  Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, Bonner JR, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis executive summary. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152(2): 197–206.
31.  Shetabi H, Shafa A, Norouzi M, Rahimi Z, Bameri AM. The effect of intranasal dexamethasone in preventingpostoperative nausea and vomiting among children havinglaparoscopic surgery: a randomized controlled trial [in Persian]. Tehran Univ Med Sci 2026; 7: 190–7.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 872
هفته 4، شهریور
مرداد و شهریور 1405
صفحه 1348-1357

  • تاریخ دریافت 19 مرداد 1405
  • تاریخ بازنگری 11 شهریور 1405
  • تاریخ پذیرش 17 شهریور 1405